灰指甲不一定会缩小。
虽然灰指甲是由真菌感染引起的疾病，会导致指甲变厚、变形等，但并非所有情况下都一定会引起指甲缩小。这取决于感染的严重程度和个人免疫系统的反应。对于存在灰指甲的人群，建议及时就医进行治疗，如遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、伊曲康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
若患者的免疫系统较强或接受有效治疗，则可能不会出现指甲缩小的现象。
针对灰指甲的治疗需注意遵循医嘱，并且要保持患处清洁干燥，避免与他人共用个人物品以减少交叉感染的风险。
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