治疗灰指甲外涂加口服

灰指甲一般是指甲癣，治疗甲癣的外涂药物加口服药物，需要根据甲癣的类型来决定。甲癣一般分为远端侧位甲下型甲癣、白色浅表型甲癣、近端甲下型甲癣、白色鳞屑型甲癣以及湿疹样甲癣等类型。

1、远端侧位甲下型甲癣：此类型甲癣是由于真菌从远端侧位甲板浅表层蔓延至甲下所致，临床上比较多见，可出现甲板浑浊、增厚、变脆、变色、脱落等表现。治疗上可以外涂阿莫罗芬搽剂等药物，配合口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等进行治疗;

2、白色浅表型甲癣：此类型甲癣是由于真菌感染甲板浅层所致，临床上比较多见，可出现甲板表面凹凸不平、变脆、浑浊、增厚等表现。治疗上可以选择外涂盐酸阿莫罗芬搽剂等药物，配合口服盐酸特比萘芬片等进行治疗;

3、近端甲下型甲癣：由于真菌从近端甲板浅表层向甲下蔓延所致，可出现甲板增厚、灰黄浑浊、表面凹凸不平等表现。如果治疗不及时，可出现甲板脱离。治疗上可以选择口服盐酸特比萘芬片，配合外涂环吡酮胺乳膏进行治疗;

4、白色鳞屑型甲癣：此类型甲癣是由于真菌感染甲板表面，但由于甲板游离缘受到反复摩擦，可导致甲板出现白色鳞屑表现。治疗上可以口服伊曲康唑胶囊，配合外涂盐酸特比萘芬乳膏进行治疗;

5、湿疹样甲癣：多见于患有银屑病的患者，可出现甲板表面粗糙、失去光泽、破碎、分离等表现，治疗上可以口服醋酸泼尼松片等糖皮质激素药物，外用复方氟米松软膏、他克莫司软膏等进行治疗。

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