重症带状疱疹在临床上较为少见,常见的有泛发性带状疱疹、大疱性带状疱疹等,一般由于感染水痘-带状疱疹病毒引起。
1、泛发性带状疱疹:在红斑的基础上或丘疹的基础上,出现簇集性水疱,常排列成行,可有轻微的痒感,病情较为严重;
2、大疱性带状疱疹:分为原发性和复发性两种,原发性病情较轻,好发于50岁以上的中老年人,通常疼痛较轻,皮损范围较大,愈后很少复发。而复发性带状疱疹通常发生在成人,病情较为严重,皮损范围较广泛,且疼痛剧烈,愈后很少复发;
3、出疹型带状疱疹:分为出疹前期、出疹期和恢复期,出疹前期皮损不典型,常表现为红斑、丘疹,病情较为严重,患者会出现乏力、低热等全身症状。出疹期皮损皮损好发于肋间神经、颅神经和腰骶神经支配区域,常表现为簇集性粟粒状至黄豆大丘疱疹,病情较为严重;
4、其他:重症带状疱疹还可出现有脓疱、血疱等。此外,还可以出现有内脏损害,如肺炎、脑炎、脊髓炎、脑膜炎等。
一般临床中为了预防重症带状疱疹,医生会给予患者抗病毒治疗,同时配合使用营养神经的药物,如阿昔洛韦、维生素B1、维生素B12等,发热时可给予物理降温,疼痛较为严重可给予非甾体抗炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。此外,还应给予患者营养支持,充分休息,避免劳累,有助于身体恢复。
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