过敏性紫癜病情较轻者,一般不需要住院治疗,在门诊可进行治疗。但病情较重者,如出现急性肾炎、严重胃肠道反应、溶血性贫血、重要脏器损伤等,则需要住院2-3周。
1、急性肾炎:过敏性紫癜是一种过敏性血管炎,主要表现为皮肤出现瘀点、瘀斑,伴有血尿、蛋白尿、管型尿等,病情较轻者,通常不需要住院治疗,在门诊可进行相关检查和治疗,大多数患者能够达到临床治愈;
2、严重胃肠道反应:如果患者出现比较严重的胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,需要进行住院治疗,一般需要补充水分、电解质、营养等支持治疗,可能需要住院2周左右;
3、溶血性贫血:如果过敏性紫癜合并有溶血性贫血,并且血小板计数低于20×10^9/L,或进行性下降,此时需要进行住院治疗,通常需要给予糖皮质激素治疗,如地塞米松等,糖皮质激素可以诱导抗体产生,可以缓解溶血性贫血的症状,需要住院1周左右;
4、重要脏器损伤:如果过敏性紫癜引起心脏损伤,如心包炎、心肌炎、脑血管病变等,需要进行住院治疗,一般住院时间在2周左右,待病情好转,各项指标恢复正常后,才可出院或在家护理。
除此之外,部分患者如果出现严重的关节肿痛、神经系统损伤,也需要进行住院治疗,如出现神经系统症状,通常需要用大剂量糖皮质激素治疗,严重时可能需要进行手术治疗,则住院时间会更长。
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