结节性红斑是一种以小血管炎为病变的皮肤病,多发于青年女性,病因不明,可伴有发热、关节痛、乏力等全身症状,通常需要根据临床表现、实验室检查、影像学检查,以及组织病理学检查等进行诊断。
1、临床表现:患者通常会出现典型的皮肤病变,如小腿伸侧的红色结节、疼痛等,部分患者也可出现系统性病变,如发热、关节痛、乏力等;
2、实验室检查:结节性红斑患者的外周血检查,可发现白细胞轻度升高,以中性粒细胞为主。在显微镜下观察,可发现多核巨细胞和混合性白细胞,以及红细胞沉降率增快。红细胞的C-反应蛋白、血清类风湿因子,在发病数周或数月后可升高;
3、影像学检查:若通过以上实验室检查,发现抗核抗体呈阳性,或出现系统性红斑狼疮的典型表现,如蝶形红斑、盘状红斑等,则可以明确诊断结节性红斑;
4、组织病理学检查:在出现典型皮损的部位,取适量皮损组织,通过显微镜观察,发现多核巨细胞和混合性白细胞增多,在组织病理学的检查下,可发现结节性红斑的特异性表现,可明确诊断。
通过上述临床表现、实验室检查、影像学检查,可明确诊断结节性红斑。在确诊后,可以遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等药物,缓解疼痛、红肿症状。建议穿着宽松、柔软的衣服,减少对患处的摩擦,保持患处皮肤清洁,有利于恢复。
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