黑色素瘤是一种恶性肿瘤,可通过临床表现、影像学检查、组织病理学检查等方式进行检查,具体表现在皮肤表面有隆起、结节、溃疡,或出现卫星灶、淋巴结肿大等。
1、临床表现:黑色素瘤患者早期表现为原有痣快速增大、隆起,形状或者颜色发生变化,出现斑驳状、锯齿状,边缘呈锯齿状,有时表现为不规则形状。部分患者可出现原有痣快速增大并伴有出血、溃疡等,或原有痣出现瘙痒、疼痛、麻木等症状,还可出现原有痣快速增大并伴有出血、溃疡等;
2、影像学检查:黑色素瘤常用的影像学检查方法是B超,通过超声可以观察皮肤病灶的大小、形状、边界,以及与周围组织的关系。部分黑色素瘤可能存在转移的情况,还可通过CT观察是否存在转移病灶;
3、组织病理学检查:取下病变组织进行病理检查,可明确诊断黑色素瘤,在显微镜下可观察病变细胞的异型性和分化程度,是诊断和鉴别黑色素瘤的金标准。通过苏氏试验可以检测是否存在黑色素瘤的转移。
此外,患者可在皮肤镜下进行检查,在皮肤镜下可以观察到不规则形状的黑色痣,边界不清,表面有小的点状出血,也可通过免疫组化检测,判断黑色素瘤的具体类型。患者经过手术切除后,需送病理检查,在显微镜下可看到病理标本中有核分裂象,此时可诊断为黑色素瘤。黑色素瘤患者可进行手术切除治疗,同时可进行免疫治疗、靶向治疗、化疗等联合治疗,黑色素瘤常发生于下肢,患者还可表现为下肢淋巴结增大,通过下肢淋巴结的穿刺活检,可以确诊黑色素瘤。
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