真菌皮炎与湿疹区别

真菌皮炎与湿疹的区分在于病因，前者由真菌感染引起，后者为多种内外因素导致的炎症反应；症状上，前者可能伴随瘙痒和脱屑，后者则更倾向于出现渗出和结痂。组织病理学检查和实验室检查如真菌培养可辅助诊断，治疗方式也有所不同，前者主要使用抗真菌药物，后者则需依据具体类型选用外用或内服药物。

1.病因

真菌皮炎由真菌感染引起，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。而湿疹可能涉及多种因素，包括遗传、环境、免疫系统异常和皮肤屏障功能障碍。

真菌可通过直接或间接接触传播，常见于潮湿多汗的部位，具有一定的传染性；湿疹通常不具传染性，但有家族聚集倾向。

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2.症状

真菌皮炎常表现为红斑、水疱、脱屑和瘙痒，病变区域边缘清晰，有时可见鳞状或环状脱屑。湿疹可出现红斑、丘疹、渗出液及结痂等症状，伴有剧烈瘙痒，且无固定形态。

真菌皮炎的症状相对局限，发展较为缓慢；湿疹则可能出现渗出、糜烂等情况，并伴随剧烈瘙痒。

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3.组织病理学检查

真菌皮炎的组织病理学检查显示角质层增厚、棘层肥厚、炎症细胞浸润以及真菌孢子或菌丝体的存在。湿疹的典型特征是表皮细胞间水肿、真皮乳头顶部淋巴细胞和嗜酸性粒细胞为主的炎症细胞浸润。

真菌皮炎的诊断需找到真菌孢子或菌丝体；湿疹则需要排除细菌感染和其他类似皮肤病。

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4.实验室检查

真菌皮炎的确诊需进行真菌培养或显微镜检以鉴定致病菌株。湿疹的实验室检查一般无特异性发现，但在慢性期可能存在IgE水平升高的情况。

真菌皮炎的实验室检查结果有助于确定致病菌株及其敏感性；湿疹的实验室检查主要用于排除其他潜在疾病。

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5.治疗方式

真菌皮炎主要采用外用抗真菌药膏，如克霉唑、咪康唑等。内服抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等，对于广泛或顽固性感染有益。湿疹的治疗主要包括使用局部激素类药膏，如氢化可的松、糠酸莫米松等。

真菌皮炎的治疗侧重于清除致病真菌，避免长期使用抗生素以防耐药性的产生；湿疹的治疗着重于缓解症状，减少复发。

针对真菌皮炎和湿疹这两种皮肤状况，建议患者及时就医并接受适当的诊断和治疗，以免延误病情。

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