皮炎性湿疹在临床上称为湿疹性皮炎,湿疹性皮炎是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期苔藓样变为主,易反复发作。湿疹性皮炎的性湿疹药物治疗包括局部用药和全身用药,局部用药包括糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、收敛药物、抗生素以及免疫调节剂,全身用药包括抗组胺药物、糖皮质激素和免疫抑制剂。
一、局部用药:
1、糖皮质激素:具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用,临床常用包括糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等,应避免长期大量使用;
2、钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,可用于面部、颈部、眼睑及生殖器等部位,可缓解皮炎性湿疹的症状;
3、收敛药物:如炉甘石洗剂、氧化锌油等,可与糖皮质激素联合应用,发挥协同抗炎作用;
4、抗生素:主要用于发生破溃的皮炎性湿疹,如合并有细菌感染,可使用抗生素进行治疗,如青霉素、头孢等;
5、免疫调节剂:可提高细胞免疫功能,抑制炎症反应,常用药物包括转移因子胶囊、胸腺肽肠溶片等。
二、全身用药:
1、抗组胺药物:包括氯雷他定、西替利嗪等,可用于止痒、缓解皮肤瘙痒的症状,合并细菌感染时可联合应用抗生素进行治疗;
2、糖皮质激素:如泼尼松,病情较重或病程较长者,可口服醋酸泼尼松片或肌内注射地塞米松进行治疗;
3、免疫抑制剂:病情较重的患者,可口服环孢素等药物进行治疗。
湿疹性皮炎的性湿疹患者应注意勿频繁搔抓,以免诱发感染,同时避免各种可疑致病因素,饮食宜清淡、易消化,避免烟酒、辛辣刺激性食物,如鱼虾、浓茶、咖啡等,鼓励患者保持良好的心态和良好的睡眠。
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