脱发面诊记录模板怎么写

脱发面诊记录是医生对患者进行一系列的查体和辅助检查，需要完整的记录包括患者个人信息、检查结果、结论，具体如下：

一、个人信息：患者个人信息的填写，包括姓名、年龄、单位、职员、住址等。

1、现病史：主要是主诉、现身诊所见、现身疾病诊断、既往病史、个人既往史、家族史、现患疾病治疗经过、目前用药、其他情况;

2、现身症状：主要是观察患者脱发的具体表现，包括脱发的伴随症状，如有没有头发、油脂的分泌，以及是否出现头皮发痒、头屑多、头皮发红等症状，还要观察患者脱发前后的精神状态、工作及学习状态;

3、既往病史：主要是患者及其家属既往是否有脱发情况，以及导致脱发的疾病，如自身免疫性疾病、炎症、精神疾病等;

4、个人既往史：还要了解患者的文化程度、工作状态、人际关系，以及目前的身体情况，包括是否有基础疾病、用药情况、生活习惯、饮食习惯、有无不良嗜好、有无接受治疗，以及有无精神创伤、应激等情况;

5、家族史：还要了解其直系亲属是否有脱发情况，以及脱发是否存在一定的家族史;

6、现患疾病诊断：根据患者的现患疾病诊断，进行相关的检查和治疗;

7、治疗经过：根据患者诊断，给予相应的治疗方法。

二、结论：

以上是完整的填写，对于判断患者脱发原因较重要，但要注意完整的填写，对于医生的临床诊断和治疗参考较为重要，请患者积极就诊。

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