尖锐湿疹可以通过典型病史、体格检查、皮肤镜检查、HPV检测、组织病理检查等方法检查出来。尖锐湿疹是由人乳头瘤病毒感染引起的以疣状病变为主的性传播疾病,主要发生在外生殖器和肛门等部位,临床可见皮肤、黏膜处出现赘生物。
1、典型病史:可能曾经有过不洁性生活史,或者有多个性伴侣,或者有肛交史,接触过HPV感染患者的分泌物、体液等,都有可能感染尖锐湿疣。如果患者曾经与尖锐湿疣患者共用注射器、共用毛巾等物品,也有可能感染尖锐湿疣;
2、体格检查:医生通过仔细观察患者的生殖器、肛门周围,来辨认尖锐湿疣的典型皮损,一般表现为单个或多个淡红色小丘疹,质地较为柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,表面易发生糜烂;
3、皮肤镜检查:尖锐湿疣皮损初期表现为单个或多个淡红色小丘疹,质地比较柔软,顶端尖锐,之后逐渐增多增大,可以形成乳头状、菜花状、鸡冠状的巨大型疣体。根据皮损特征通常可以确诊,但有时皮损不典型,需辅助病理检查确诊;
4、HPV检测:如果患者怀疑自身存在尖锐湿疣,可以进行HPV检测,包括采集皮肤表面脱落的细胞进行HPV-DNA检测,或者抽血检测血清中的HPV抗体,如果为阳性,结合典型的临床表现可以确诊为尖锐湿疣;
5、组织病理检查:必要时需进行皮损部位的皮肤活检,取皮肤表面的部分皮肤组织进行病理检查,检查是否存在空泡化细胞、角化不全、颗粒层增厚、真皮乳头血管扩张等改变。
如果患者出现尖锐湿疣,可以在医生指导下应用鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏等药物进行治疗,也可以通过激光、冷冻等方式去除疣体。
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