湿疹是由多种内外因素引起的一种常见多发的变态反应性炎症性皮肤病,皮疹特点为对称分布、呈多形性、反复发作,病程不确定,严重影响患者生活质量。临床上主要应用糖皮质激素类软膏进行治疗,由于湿疹发病机制及发病机制尚不明确,治疗上缺乏特异性治疗,一般以缓解症状为主,严重时可进行抗过敏治疗。
1、糖皮质激素类软膏:是治疗湿疹的一线药物,安全性相对较高,适合一线选择,优先选择卤米松、糠酸莫米松等强度较高的药物,或者根据湿疹的好发部位、皮损的范围,选择合适的剂型和药物。对于泛发或者严重的湿疹,还可以短期应用地塞米松、氢化可的松等药物;
2、钙调神经磷酸酶抑制剂:包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,可用于治疗面部和外生殖器部位的湿疹,可短期使用或配合其他药物治疗。对于面部的湿疹,建议选择1%的他克莫司软膏;
3、抗组胺药物:根据湿疹的发病机制不同,可选择H1受体阻断药进行治疗,如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。此类药物的嗜睡作用较轻,可用于儿童患者;
4、其他:氧化锌油、炉甘石洗剂、尿素软膏、水杨酸软膏、他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏等,均有不同程度的疗效。
此外,湿疹患者日常生活中应注意少吃辛辣刺激性食物,避免过度清洁,以免加重症状。尽量选择棉质、宽松的衣服,避免化纤材质刺激皮肤。
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