银屑病会不会发生癌变呢？

　　银屑病会发生癌变吗?银屑病皮损能否癌变是医学界一直关注和研究的热门课题。银屑病病人皮肤癌的发病率是否高于非银屑病者，国内外医学界争议较大，有的认为较高，有的认为较低，但总的认为牛皮癣本身并不影响皮肤癌的发病。

　　银屑病病人并发皮肤癌的种类主要有Bowen病、鳞状细胞癌、基底细胞癌、砷角化病、kaposi肉瘤等。有的皮肤癌是在进行PUVA. UVB、砷剂治疗后发生或在外涂煤焦油、松馏油和系统应用免疫抑制剂后发生，有的则无明显诱因。PUVA是治疗银屑病的重要手段，关于银屑病病人接受PUVA治疗后皮肤癌发病率的高低，总的看法是PUVA并不会使皮肤癌的发病率增高。治疗银屑病常用的外用药，如煤焦油、松馏油等，基本上是安全的，即使长期应用也极少致癌。

　　据国内外报告，银屑病病人并发的Bowen病、砷角化病，均系使用含砷的药物引起，其发病率与应用砷的总量有关，长期应用砷剂产生对皮肤的不良刺激所致。银屑病病人应用免疫抑制剂后也易发生皮肤癌。综上所述，虽然没有足够证据证实银屑病本身可直接癌变，但牛皮癣病人并发的皮肤癌却与某些治疗皮肤病的药物有关。银屑病患者应严格掌握免疫抑制剂的使用范围;避免长期应用含砷的药物及含砷的各种治疗银屑病的中药偏方等;在使用PUVA.UVB等光化学疗法治疗牛皮癣时，应考虑患者的年龄、照射时间、累积剂量等因素与致癌之间的关系，谨慎应用并密切追踪观察。

（责任编辑：朱斌）

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