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小秋蓉完成第一次植皮手术

2011-08-2539健康网韩晶
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核心提示:小秋蓉第一次手术顺利完成,一周后将进行第二次修复手术。整个手术基本达到了预期的效果,小秋蓉目前生命体征比较稳定。第一次植皮手术主要修复下肢及下腹部的深度创面,将坏死组织去掉,面积占全身30%左右。

  8月24日是烫伤小女孩林秋蓉第一次手术的日子,早上10点20分开始,一直做到了下午1点半,手术一共进行了3个多小时。术后,广州市红十字会医院就烫伤小女孩林秋蓉的第一次手术召开了一次简短的新闻发布会。发布会由主治医生广州市红十字会医院烧伤ICU主任李孝建主讲。

  已完成:取4%的头皮修30%创面,一周后将进行第二次修复

  手术是由李孝建主任主刀的,他表示,整个手术基本达到了预期的效果,小秋蓉在麻醉药过后,已经清醒,目前生命体征比较稳定。第一次植皮手术主要修复下肢及下腹部的深度创面,将坏死组织去掉,面积占全身30%左右,植皮的皮肤取于其自身4%的头皮,“我们现在的治疗以修复创面为主,待创面修复完成后,再进行复健、整形和心理辅导等方面的治疗。”

  将进行:创面修复还需进行6、7次

  从这一次手术的效果来看,李孝建对小秋蓉以后的救治更有信心了,“因为手术中的检查来看,深度创面主要集中在躯干、大腿这些部位,小秋蓉的头部、手掌和脚板的皮肤还算完好。而且小秋蓉年龄比较小,皮肤的生长速度会比较快,这样有利于修复工作以及功能的恢复。”约一周左右,待小秋蓉头皮重新长好就可以进行第二次的手术。李孝建主任表示,这样的创面修复手术还需要进行6、7次左右,争取能在50天左右把创面全部修复完成,“修复创面的过程是整个治疗的基础,因为这些创面的存在会让小秋蓉一直处于危险期,让她有感染的危险,进而会影响她的脏器功能。”

  李孝建主任介绍,小秋蓉属于特重度烫伤,修复手术后两膝关节、股沟等地方或可能出现疤痕增生而影响正常活动,因此需要通过功能锻炼、物理治疗和整形等进行康复,“这个过程可能需要几年时间,但这些都不会对小秋蓉以后的生活造成太多的影响,她以后完全可以生活自理。”

  最大风险:感染

  “第一次手术,发现小秋蓉除了肺部有损伤,其他的脏器功能还算正常。”对于小秋蓉的治疗,李孝建主任表示,在手术中,修复创面主要运用了具有杀菌作用的药物、生物敷料、血制品等。“目前,小秋蓉最大的风险来自于感染导致器官功能损伤的危险,目前还在上呼吸机。”因为小秋蓉的身体虚弱,且会面临感染的危险,术后,还继续使用抗生素治疗,此外,小秋蓉无法进食,还会给小秋蓉使用营养剂做支持,以及血制品的使用。

  最大期望:市民的继续支持

  由于小秋蓉仅剩头、颈以上部位完好,因此80%的创伤面只能靠其头皮来提供植皮,也需要进行多次手术。“要全面修复,起码要做6、7次植皮手术,即身体皮肤修复达到80%以上才算是过了感染关。”李孝建医生说,保守估计,这笔治疗费用在50万元以上。

  据了解,经过广大市民的热情帮助,目前医院账户收到的专用善款已够支付小秋蓉的住院费,鉴于小秋蓉术创面修复之后,还要进行许多后续治疗,所以,院方也建议市民继续帮助小秋蓉。

  小秋蓉病情回顾

  小蓉的姑姑林天云说,7月19日,林水全突然回家说要带小蓉去城里。前天凌晨4时许,突然响起敲门声,家人开门后发现,小蓉站在门口,身上脏兮兮的。她说,爸爸把她送回来就走了。把小蓉接进屋后,爷爷发现她四肢都烂了,除了脸和脚板以外,身上没有一块好皮,后背衣服还粘在糜烂的皮肉上,一拉扯小蓉就痛得尖叫。

  爷爷奶奶赶紧把小蓉送往云浮市人民医院,后被连夜转到广州市红十字会医院。

  小秋蓉的主治医生,广州市红十字会医院烧伤ICU主任李孝建介绍说,小蓉伤情非常严重,烧伤面积达85%,全身几乎没有一块好皮,“这样的烫伤一般见于掉进热水池。以伤情推测,小蓉爸爸用开水烫了她起码30秒以上才能达到这种程度。”重度烧伤意味着皮肤无法自己长好,必须通过多次手术植皮,而她身上的好皮有限,因此救治难度很高。

  李孝建主任称,目前医生通过输液等给小蓉进行抗休克治疗,而下一步很快进入感染期,全身松脱的表皮开始腐烂,肺、肝、肾、血液系统等都可出现感染。手术费用预计在50万元以上。

  相关新闻链接:

  术中发现:小秋蓉身上有几十处被利器所致的严重外伤

  第一次手术时,主刀医生李孝建主任还发现了小秋蓉身上有多达几十处的严重外伤,而且这些外伤的发生时间至少有2周以上。“手指等很多部位都发现了刺伤。”这些伤口主要集中在手指、鼻根部以及下腹部,最严重的是,下腹部的创伤点有2cm左右,伤口深及皮肤脂肪,皮下脂肪处看到有淤血。“连会阴部都有烫伤的痕迹,所幸的是这对于小秋蓉的生殖功能影响不大。”

(责任编辑:韩晶 通讯员:胡颖仪)


 

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