白癜风新疗法面面观

　　白癜风为乳白色色素完全脱失斑，表面皮纹正常，周围有色素沉着带，患者多无自觉症状。根据其皮损特点，诊断并不难，但需与无色素痣相鉴别。最便捷的鉴别方法就是观察皮损在午氏灯下的变化，如果皮损在午氏灯下对比增强，则考虑为白癜风。目前临床上还有一种新的诊断技术——三维皮肤CT，也可以帮助有效鉴别。另外还须与单纯糠疹、硬化萎缩性苔藓、汗斑、贫血痣等相鉴别。

　　白癜风目前尚属难治性的色素性疾病。传统方法有饮食疗法、局部糖皮质激素、PUVA疗法、中草药、外科表皮移植、脱色等。目前较新的治疗方法如下：

　　·窄波UVB（311nm）疗法　与传统的PUVA相比，疗效相当，而且光毒性小，安全性高，适合面积较大甚至泛发全身的白癜风患者，儿童孕妇也适用。一般每周治疗2~3次，连续治疗1个月以上才能出现疗效，疗程需持续半年以上。

　　·自体黑素细胞移植治疗　适用于一些顽固性白斑，可成功治疗节段性白癜风，而对非节段性白癜风而言，移植的黑素细胞可能会再脱失，因此该方法必须在白癜风稳定期的时间超过半年以上才能采用。

　　·308nm准分子光和激光　准分子光与窄波UVB相比能量高出10倍以上，故具有能量高、起效快的优点，同时不良反应较小，可以安全应用于包括头面部在内的身体任何部位皮肤。准分子激光靶向性更强，适用于面积较局限的皮损，尤其是皮肤皱褶处或面部、头皮等。对于不宜长期使用激素类药物、难以坚持药物治疗者都是一种新选择。

　　·外用他克莫司软膏联合光疗　他克莫司是局部治疗白癜风的一种新药，可通过抑制T细胞的激活和各种细胞因子的产生等机制阻断免疫异常，进而有效治疗白癜风。近几年，许多研究证实，他克莫司联合光疗治疗效果更佳，起效更快。其安全性高，不会发生外用皮质激素引起的不良反应，尤其适合头面部和儿童白癜风患者。

（责任编辑：韩晶）

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