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“固定性药疹”的鉴别诊断

2011-06-23中华健康网
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核心提示:包皮龟头炎:常发生于有一定程度的包皮过长者,可由各种不同原因引起,如包皮垢及局部物理因素刺激,各种感染因素等,表现为包皮及龟头红肿、糜烂,患者无药物过敏史。

  一位读者问:我一向身体健康,也没有不洁性交史,近期突然发现外阴出现一个个圆形红斑、水疱(在这之前曾因患感冒到当地诊所打针、抓感冒药吃)。不知道这是不是染上了性病?是否会发生癌变?像这种情况,该怎样诊治?能否根治?

  专家答:您在外生殖器部位出现红斑、水疱,于“打针、服感冒药”出现,可能是固定性药疹。必要时,可作药物诱发实验证实,待完全愈合后,试用小剂量可疑药物,若有瘙痒性红斑发生于原处,即可确定为致敏性药疹

  能引起固定性药疹的药物很多,最常见的为磺胺制剂;其次为解热镇痛药(如阿司匹林、非那西汀、氨基比林等);催眠药与镇静剂;抗生素,特别是四环素等。您很可能是使用解热镇痛药或抗生素引起固定性药疹。

  需要与固定性药疹鉴别诊断的疾病有:

  (1)包皮龟头炎:常发生于有一定程度的包皮过长者,可由各种不同原因引起,如包皮垢及局部物理因素刺激,各种感染因素等,表现为包皮及龟头红肿、糜烂,患者药物过敏史。

  (2)硬下疳:为一期梅毒损害,表现为外生殖器黄豆大小糜烂性丘疹,有浆液性渗出,表面平而洁净,边缘略高,数目一个或两三个,不痛,易自愈。梅毒旋体检查阳性。

  固定性药疹的治疗:停用一切可疑致敏药物,一般可服用抗组胺药物(氯雷他定、西替利嗪等),局部有糜烂及渗液时,可用3%硼酸水,待渗液糜烂好转后,可用10%紫草油外搽。

  固定性药疹癌变临床上非常少见,预防主要是禁用致敏性药物。

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(责任编辑:单文贤 实习编辑:柯宗兴)

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并发症状:过敏性休克

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