一位读者问:我一向身体健康,也没有不洁性交史,近期突然发现外阴出现一个个圆形红斑、水疱(在这之前曾因患感冒到当地诊所打针、抓感冒药吃)。不知道这是不是染上了性病?是否会发生癌变?像这种情况,该怎样诊治?能否根治?
专家答:您在外生殖器部位出现红斑、水疱,于“打针、服感冒药”后出现,可能是固定性药疹。必要时,可作药物诱发实验证实,待完全愈合后,试用小剂量可疑药物,若有瘙痒性红斑发生于原处,即可确定为致敏性药疹。
能引起固定性药疹的药物很多,最常见的为磺胺制剂;其次为解热镇痛药(如阿司匹林、非那西汀、氨基比林等);催眠药与镇静剂;抗生素,特别是四环素等。您很可能是使用解热镇痛药或抗生素引起固定性药疹。
需要与固定性药疹鉴别诊断的疾病有:
(1)包皮龟头炎:常发生于有一定程度的包皮过长者,可由各种不同原因引起,如包皮垢及局部物理因素刺激,各种感染因素等,表现为包皮及龟头红肿、糜烂,患者无药物过敏史。
(2)硬下疳:为一期梅毒损害,表现为外生殖器黄豆大小糜烂性丘疹,有浆液性渗出,表面平而洁净,边缘略高,数目一个或两三个,不痛,易自愈。梅毒螺旋体检查阳性。
固定性药疹的治疗:停用一切可疑致敏药物,一般可服用抗组胺药物(氯雷他定、西替利嗪等),局部有糜烂及渗液时,可用3%硼酸水,待渗液糜烂好转后,可用10%紫草油外搽。
固定性药疹癌变临床上非常少见,预防主要是禁用致敏性药物。
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(责任编辑:单文贤 实习编辑:柯宗兴)
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擅长领域:各种皮肤病、性病,特别是各种过敏性皮肤病,如各种湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎、荨麻疹、药疹等、化妆品性皮肤病的临床诊断治疗和科研。
擅长领域:研究生学历,在读博士,主治医师,毕业于中山大学皮肤性病专业。 熟练诊治如过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹;免疫性银屑病、白癜风、皮肤血管炎;皮肤附属器疾病如痤疮、脱发、酒渣鼻;真菌性手足癣、股癣、体癣、花斑癣、甲真菌病;病毒疣、带状疱疹;对重症药疹、硬皮病、大疱病、皮肌炎、红斑狼疮等累及其他系统的较严重皮肤病以及疱疹、尿道炎、梅毒、淋病、尖锐湿疣等性传播疾病也有较深入的研究。 在国内外专业期刊发表SCI论文1篇,专业论文10余篇。
擅长领域:酒渣鼻、痤疮、多发性疖肿、手足脱皮症、老年瘙痒、妊娠皮肤瘙痒、川崎氏病(急性热性皮肤黏膜淋巴结综合征)、足菌病、无汗症、夏令痒疹、多形性日光疹、褥疮、狐臭、脚臭、系统性红斑狼疮、药疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、肛裂、脱肛等。