手足癣的病因与临床分型

　　手癣足癣是发生于掌、跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染，致病菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。手癣中医称之为“鹅掌风”，足癣中医又称“脚湿气”。中医认为本病多因脾胃湿热循经上行于手则发于癣，下注于足则发足癣，或由湿热生虫，或疫行相染所致。

　　本病按临床表现分为四型：

　　1、浸渍型：多见趾(指)间皮肤发白，糜烂、浸渍，边缘清楚，去除浸渍的表皮，留下潮湿的鲜红新生皮肤。

　　2、水疱型：初起为局部发痒，抓后发红，显出针头大小的水疱，壁厚发亮，多成簇成群，在皮下如粟米状;自觉剧痒;除非抓破、糜烂，否则不久水疱就干涸，开裂脱皮;

　　3、鳞屑型：多以脱屑为主，间有少数水疱，疱干脱屑，边界清楚，炎症不明显;边缘有粘着的鳞屑，逐渐向四周扩大，呈现环形或多环状。

　　4、增厚型：多见掌跖皮肤增厚、粗糙，皮纹加深;夏季水疱脱屑，入冬则皮肤干厚，甚至有皲裂、出血和疼痛。

　　手足癣多见于成年人，往往是夏季发作或加重，冬季气候干燥时减轻或症状消失，故冬季是治疗的最佳时机。另外，由于手足癣可通过接触传染，因此患者应分开使用脸盆、脚盆、毛巾、拖鞋等物品，避免重复感染。直到皮损恢复正常后，还要坚持用药1～2周。

（责任编辑：蔡明花 实习编辑：柯宗兴）

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