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接触性皮炎内外双向治法

2011-05-19 02:00:00中华健康网
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核心提示:龙胆泻肝汤加减,方中去柴胡、当归、加白茅根、蒲公英、大青叶;头痛发热者加生石膏、桑叶、野菊花;湿盛者加泽泻、猪苓、菌陈;食欲不振者加陈皮、苍术、大麦芽;大使干结者加生川军。

  接触性皮炎(contact dermatitis)是指人体接触某种物质,在皮肤或粘膜上因过敏或强烈刺激而发生的一种炎症。多数急性发作,如反复接触,可演变成慢性。中医学根据接触物的不同,而分别命名,如“马桶癣”、“漆疮”、“膏药风”、“粉疮”等。

  内治法

  一、中医治疗:宜清热、凉血、利湿、解毒,方药可选用:

  1、龙胆泻肝汤加减,方中去柴胡、当归、加白茅根、蒲公英、大青叶;头痛发热者加生石膏、桑叶、野菊花;湿盛者加泽泻、猪苓、菌陈;食欲不振者加陈皮、苍术、大麦芽;大使干结者加生川军。

  2、加味白虎汤。

  3、化斑解毒汤。症状减轻后,可酌情选服龙胆泻肝丸、清解、清热消炎片三黄片等。

  二、西医治疗

  1、抗组织胺药:可选用苯海拉明25~50mg、扑尔敏4~8mg,每日3~4次口服。或息斯敏10mg,每日1次口服,可并用维生素C100~200mg每日3~4次口服。

  2、剂:可口服片,肌注维丁性钙、静脉注射10%葡萄糖酸钙

  3、肾上腺皮质激素:皮损广泛而严重时,可配合使用强的松10~20mg,每日3~4次,口服。或地塞米松 10~20mg,加入5%葡萄糖液500ml,中,静滴,每日1次。

  4、利尿剂,对伴发全身皮疹水肿严重者,可配合服用又氢克尿塞25mg,每日2~3次,连服2~3天,有利于消肿。

  外治法

  1.皮疹有糜烂渗液者,可选用5%硼酸溶液、1%硫酸镁、0.1%明矾溶液、醋酸铝溶液作冷湿敷,合并感染者可用1∶5000~10000的高锰酸钾冷湿敷。

  2.皮诊糜烂渗液者可用上述方法治疗,或外擦炉甘石洗剂

  3.皮疹呈慢性湿疹样皮炎者,可用肾上腺皮质激素类软膏,如醋酸氢化可的松软膏醋酸氟氢可的松软膏醋酸地塞米松软膏、去炎松软膏或肤轻松软膏等。

  4.潮红:丘疹为主者,可用三黄洗剂炉甘石洗剂,外擦,或和青黛冷开水调敷,每日4~5次。肿胀糜烂渗液较多者,可用蒲公英60g,桑叶、生甘草各15g,水煎待冷后湿敷。并可用10%黄柏溶液,生理盐水,3%硼酸水湿敷。糜烂结痂者可用青黛膏,或清凉膏外擦每日3~4次。瘙痒者可用粟树叶洗剂、黑子每洗剂。

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(责任编辑:曾少粧 实习编辑:柯宗兴)

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