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引起药疹的药物大盘点

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核心提示:多形红斑型药疹 皮疹呈黄豆大小至蚕豆大小的圆形或椭圆形红斑,对称分布于躯干及四肢。常由磺胺药、非甾体消炎药、苯巴比妥等引起。

  药疹,又称药物性皮炎,是指药物通过各种途径进入人体,引起的以皮肤黏膜损害为主的变态反应,严重者还可引起内脏损害。可引起药物性皮炎的药物种类繁多,较为常见的有抗菌药类、非甾体消炎药、镇静安眠药和磺胺类药物等。

  药疹是临床上最常见的不良反应之一,不同药物的药疹各不相同,主要有以下几种类型。

  荨麻疹型药疹 风团皮疹,色泽鲜红或暗红,单个风团持续时间超过24小时。可伴有瘙痒、刺痛、胸闷心慌气短甚至出现休克症状。多由青霉素、水杨酸钠呋喃唑酮、血清制品等药物引起。

  麻疹型及猩红热型药疹 猩红热型药疹,为大量密集的针头大小的斑点,瘙痒明显。麻疹型皮疹以大量暗红色粟粒样斑丘疹为主,对称分布,躯干部位尤其密集。这两型药疹常由磺胺类药物、青霉素、非甾体消炎药等引起。

  固定型药疹 其特点为同一部位反复出现的红斑或水疱。常因磺胺类药物、非甾体消炎药和巴比妥药物等引起。

  多形红斑型药疹 皮疹呈黄豆大小至蚕豆大小的圆形或椭圆形红斑,对称分布于躯干及四肢。常由磺胺药、非甾体消炎药、苯巴比妥等引起。

  湿疹型药疹 此型药疹多由磺胺药、青霉素、链霉素、奎宁等药物引起。

  紫癜型药疹 皮损以紫红色豆粒大小的出血性斑疹为主,多发生在双下肢。常由非那西丁、磺胺药、巴比妥及奎宁等引起。

  痤疮型药疹 皮疹呈大小一致的粟粒状红色毛囊形丘疹,外观与寻常痤疮相似,但明显的黑头粉刺。主要由皮质激素、溴剂、剂、口服避孕药等引起。

  剥脱性皮炎型药疹 突然发生的大猩红热样或麻疹样红斑,迅速累及全身。红斑融合成大片或呈弥漫性的潮红,有明显的肿胀。很快可出现广泛的表皮剥。常因磺胺类药物、水杨酸钠、苯巴比妥及砷剂等引起。

  苔藓型药疹 皮损酷似扁平苔藓,多因长期或大量服用米帕林、奎宁、奎尼丁、砷剂等引起。

  大疱性表皮松解型药疹 皮肤初为暗红色或紫红色斑片,面积急剧扩大,数日内遍及全身。1~2天后广泛的红斑上出现松弛性大疱,可伴有严重的全身中毒症状,如高热、内脏受损等表现。常因磺胺类药物、非甾体消炎药、青霉素、巴比妥盐等引起。

  诊断为药疹后,应立即停用一切可疑的致敏药物,患者多喝水,以加速致敏药物的排泄。非重症药疹患者停用致敏药物后,皮疹多迅速消退。一般给予抗组胺药、维生素C等口服治疗,必要时可加用糖皮质激素类药物。重症药疹患者应及时到医院治疗,防止其他并发症以及皮质、黏膜继发感染的发生。

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