接触性皮炎 您知道有多少

　　发病特点

　　接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质，如化纤衣着，化妆品、药物等等而发生的炎性反应。

　　其临床特点为：

　　在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疙甚至大疤，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。如能及早去除病因和作适当处理，可以速愈，否则可能转化为湿疹样皮炎。

　　可引起接触性皮炎的物质很多。有些物质在低浓度时有致敏性，在高浓度时有刺激性和毒性。

　　按其性质可分为3类：

　　1、动物性：动物毒素，昆虫分泌物、毒毛等。2、植物性：花粉、植物叶、茎、花及果实等。3、化学性：是引起接触性皮炎的主要原因。主要有金属及其制品、塑料、橡胶、香料等。

　　本病发病急，在接触部位发生境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱;疱壁紧张、初起疱内液体澄清，感染后形成脓疱;水疱破裂形成糜烂面，甚至组织坏死。接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位，如手背、面部、颈部等，皮炎境界不清。

　　有时由于搔抓将接触物带至全身其他部位，如外阴、腰部等，也可发生类似的皮炎。机体若处于高度敏感状态，皮损不仅限于接触部位，范围可很广，甚至泛发全身。自觉症状轻者瘙痒，重者灼痛或胀痛。全身反应有发热、畏寒、头痛恶心及呕吐等。病程有局限性。

　　去除病因经适当治疗1-2周后可痊愈，但如再接触致敏原可再发作，反复接触，反复发作。如处理不当可发展为亚急性或慢性炎症，局部呈苔癣样病变。

　　预防措施：

　　(1)、家居环境

　　现在，室内过敏日益普遍，但很多人不知道，家居中的许多小角落都会成为引发过敏的源头。而通过简单的清洁措施，就可以有效地解除过敏困扰。例如，在我们的床垫、靠垫、窗帘、地毯上就寄生着成千上万的尘螨，这些细小的尘螨很容易就会被吸入呼吸道或者粘附在皮肤表面，从而导致某些过敏体质的人发生过敏性鼻炎或者过敏性皮肤病。

　　而解决办法就是经常把床垫、被子、枕头拿到阳光下晒一晒;定期清洗床单、被套;定期使用吸尘器清洁地毯。如果对于特别材质的家居物品过敏，就最好不要使用。此外，如果家中的小孩有过敏，最好就不要铺设地毯。

　　(2)、办公环境

　　有许多人一上班就会发过敏性鼻炎或过敏性皮肤病，而出了办公室就好好的，这时就需要高度怀疑办公环境的存在导致过敏的因素。目前大多数办公楼都有中央空调，而且窗户大多无法开启，这就造成了一个半封闭的环境，为各种过敏原的蓄积创造了条件。许多办公用品，例如复印机、打印机在使用过程中都会产生特殊的粉尘、气体，过敏体质的人接触到了就有可能会发病。办公环境中预防过敏最主要的还是与大楼物业交涉，尽可能增加通风排气并加强地毯等的清洁。此外，便携式的加湿器或空气净化器也有助于改善局部环境的空气质量。

　　(3)、户外环境

　　有些人发生过敏往往和季节有关，例如一到春暖花开的时候就会频发过敏性鼻炎或者过敏性皮肤病，原因就在于春天空气中的花粉含量较其他季节明显增高，过敏原多了，过敏风险自然随之增高。如果明确过敏发病与环境因素有关，就要在外出时做好相应的防护。

　　例如，花粉过敏的人，在花粉季节就尽量减少外出，尤其不要去花草茂盛的郊外或者公园。如果一定要出去，戴上口罩、穿长袖衣服就有助于避免吸入或者皮肤接触到花粉。还有些人对于日光中的紫外线过敏，即使没有暴露于烈日下，有时也会发生光敏性皮肤病，例如“多形性日光疹”等，如果存在这种情况，首先当然也是避免在中午日晒强烈的时候外出，另外外出前就要做好防晒工作，例如涂抹防晒霜或带上阳伞等。

　　(4)、饮食调理

　　一旦冬季皮肤过敏，人们往往就会对该吃什么、不该吃什么无所适从。出于担心过敏复发，有些人就常年维持所谓的“清淡饮食”，不敢吃鱼吃肉。对于过敏人群的饮食问题，第一条原则就是“不吃已经明确的、会导致自己过敏的食物”，也就是说，如果你对鸡蛋过敏，那就肯定不该吃鸡蛋;反过来说，如果以往从来没有因为吃鸡蛋而发生过敏，那就可以放心食用。由于过敏的发生往往和免疫系统功能紊乱有关，而良好的营养水平是维护正常免疫功能的基本条件，所以，过敏人群饮食的第二条原则就是，“均衡、充足的营养摄入”，当然这应该基于第一条原则之上。

　　如果有些过敏患者还未明确自己对哪些食物过敏，那么，在过敏发作期间，还是应该少吃那些容易导致过敏的食物，比如像食鱼、虾等海产品等，同时少吃油腻食品和刺激性较强的食品，如火锅等。同时在过敏症状发作时，注意纪录可能引起过敏的食物，便于今后注意。

　　(5)、日常穿戴

　　其实，穿什么、戴什么的首要原则和吃什么是一样的，就是在日常生活中，应该仔细注意自己穿戴哪些服饰时会过敏，一旦明确了就避免接触。

　　但是，衣物、首饰中的成分复杂，要明确其中直接导致过敏的成分也很困难，所以一般情况下，还是应该遵循一些常规，例如，在穿方面，最好选用较少引发皮肤过敏的纯棉材质的内衣内裤，而且最好不要穿着过紧的衣裤。在戴方面，由于金属物接触皮肤比较容易引起皮肤过敏，所以在炎热的夏季，最好换用非金属类的皮带扣，或者穿较合体的不用系皮带的衣裤;

　　此外，一般情况下，纯金银或珠宝首饰性能稳定，发生皮肤过敏的概率较低，而合金首饰由于成分复杂，而且某些成分还会溶于汗液中，在渗入皮肤后就有可能导致接触性皮炎。

　　总之，过敏体质者尽量少戴饰品，注意定期清洗，睡觉时最好不要佩戴。

　　此外，如果明确对于外界环境中的某种因素过敏，那么在外出旅游或者出差之前，最好上网查一下，或者咨询一下熟悉当地环境的人，在相应的时间段当地是否存在相关过敏原。

（实习编辑：柯宗兴）

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