与疥疮相关的一些常识

　　概述

　　疥疮是由疥璊(疥虫)引起的传染性皮肤病。疥虫寄生于人体皮肤表皮内，在其中产卵、活动，引起好发部位发生丘皰疹或小水皰，伴有奇痒。本病全国各地均可发病，无性别差异;通过直接或间接接触传染，传染性大，蔓延迅速，常在家庭和集体中流行、传播，多人同时或先后患病。若治疗处理不当，病情可反复加重，呈慢性经过。

　　临床表现

　　1.基本皮损为针头大小丘皰疹、水皰及疥虫在表皮内掘出的隧道;部分患者阴囊、阴茎上可生成黄豆大的结节; 2.皮损好发于指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧上部、外生殖器等处，头面、掌蹠不多见，但婴幼儿多全身发病，掌蹠常有脓皰; 3.皮肤瘙痒剧烈，尤以夜间为甚; 4.搔抓可继发湿疹样变、脓皰疮、毛囊炎、疖病等。

　　诊断依据

　　1.有接触传染史，周围多人患病; 2.皮疹为小丘疹、水皰、隧道、结节等; 3.好发于指间、腕部屈侧、下腹部、股内侧、外生殖器等处;头面、掌蹠不多见(婴幼儿除外); 4.自觉剧痒，夜间尤甚; 5.皮疹处可找到疥虫或虫卵。

　　治疗原则

　　1.按接触性传染病隔离，消毒衣物寝具，周围患者需同时治疗; 2.病原治疗;以外用药物为主; 3.止痒; 4.继发湿疹样变者，参照湿疹治疗原则; 5.继发感染者，给以抗生素治疗; 6.小儿用药与成人用药不同; 7.阴部疥疮结节可用皮损内注射疗法。

　　用药原则

　　1.全身涂药，有无皮疹处均要涂药，用药量较大; 2.两周后发现新皮疹，再 重 复第二疗程治疗; 3.继发湿疹样变者，参照湿疹治疗原则及用药; 4.继发感染者，给以抗生素治疗，参照球菌性皮肤病的抗生素药物治疗; 5.小儿用药与成人用药不同，使用浓度偏低的硫磺制剂为宜; 6.阴部疥疮结节可用皮损内注射疗注; 7.止痒可选用1￣2种抗组胺剂。

（实习编辑：柯宗兴）

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