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重症药疹患者护理有六大注意事项

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核心提示:重症药疹患者在平时的生活中需要注意什么呢?重症药疹患者的护理有哪些?对于皮损面积小伴少量渗出者,可给予0.1%雷夫奴尔溶液湿敷(用无菌纱布6~8层浸透0.1%雷夫奴尔溶液,每次90分钟,每日3~4次),尤其是大疱性表皮松解型药疹

  重症药疹患者在平时的生活中需要注意什么呢?重症药疹患者的护理有哪些?

  1、做好消毒隔离,防止继发感染

  将患者安置在单人间,患者所住的房间,用自臭消毒机进消毒,床上用物均需铺以消毒且质地要柔软,保持床铺的干燥、平整。被子可用消毒架支起,防止与糜烂的皮肤创面发生粘连,同时协助患者经常翻身,防止局部受压过久形成粘连。病菌室内温度保持在20℃左右。室内定时通风,限制探视人员数量及探视时间,减少医院感染机率,血压计、听诊器、体温表等诊疗用具每日使用含消毒剂擦拭消毒2次。工作人员进入病房均需戴口罩、穿隔离衣、鞋套,防止继发感染。

  2、皮肤护理

  对于皮损面积小伴少量渗出者,可给予0.1%雷夫奴尔溶液湿敷(用菌纱布6~8层浸透0.1%雷夫奴尔溶液,每次90分钟,每日3~4次),尤其是大疱性表皮松解型药疹,分泌物多处用2%庆大霉素溶液清洗或湿敷,或涂2%新霉素软膏或烫伤软膏包扎,渗出较多的部位每日用烤灯照射,每日3次,每次20分钟。进行穿刺治疗时,避免将止血带直接扎在皮肤上,防止加重皮肤剥。每日换药1次,口腔、外阴、腔门等粘膜注意清洗及涂四环素可的松软膏(有1例儿童双眼粘连切开眼裂)。每日多次1:1万制霉菌素溶液与2%碳酸氢钠溶液漱口,口唇上可涂以百多邦红霉素眼膏,可滋润口唇,防止感染。

  3、食护理

  饮食上可有流质 软食 普食逐渐过度,多进高热量、高蛋白、高维生素饮食,进食不宜太烫以减少粘膜损伤出血。口腔糜烂时先食用牛奶,米汤,蛋汤,嫩豆腐等流质素食,嘱患者尽量多经口进食。以补充所需营养。全身情况较差者,也可静脉补充,病情减轻时再改流质饮食。

  4、健康教育与心理护理

  药疹病变累及眼和口腔,容貌难看且影响生活,病变范围广泛,可有水疱或大疱产生,破溃处渗液,或有大量鳞屑产生,常被其他非医护人员误认为是一种传染性皮肤病,不但造成病人生活不便,并且在心理上产生很大打击,因此护理人员要做好病人心理指导,解释药疹是可以治愈没有传染性,消除顾虑,积极配合治疗,做到解释在前,操作在后,让患者感到得到关心与重视,保持乐观情绪。劝其不可抓挠,以免抓破皮肤,引起继发的并发症,勤滴眼药水,加强卫生,勿用热水、肥皂水擦洗,并避免用力摩擦皮肤。

  5、 病情观察

  患者住院后,立即停用该可疑过敏的药物,将药物名称记录在病历和患者床头卡的醒目位置,并且专本登记,杜绝再次发生药物过敏,密切观察生命体征,皮损的颜色、大小、形态以及有新发皮损,密切观察和预防激素治疗后患者有精神神经状态的改变,注意有腹部疼痛或消化道出血,及时发现及时处理,监测血压与血糖的变化。

  6、 出院指导

  患者痊愈出院后,护士要指导他们正确用药。将药疹记录在门诊病历上,并嘱患者要牢记该致敏药物,每次看病时,告诉医生勿用该药和同类药品,尽量使用无致敏性的药物,有病应到医院就诊,不要自己盲目用药。用药过程中如出现不明原因皮肤瘙痒红斑风团,应想到药物过敏的可能,及时就医以避免重症药疹的发生。出院后要加强营养,保持心情舒畅,注意皮肤清洁,促进身体康复。

 
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(实习编辑:柯宗兴)

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