带状疱疹新疫苗可减少50岁以上老人70%发病率

　　病毒传染引发皮肤病，水痘和带状疱疹可说是“同根生”，都起因于水痘-带状疱疹病毒，而目前对于儿童患病情况来说，最流利的说法是：接种水痘疫苗或可降低儿童患带状疱疹风险。3月24日，美国食品药品监督管理局(FDA)批准Zostavax疫苗用于50-59岁人群的带状疱疹，该药物是病毒活性减弱疫苗，之前已经批准用于60岁及以上人群。

　　1.带状疱疹与水痘本是同根生

　　带状疱疹是一种很痛苦的疾病，会对皮肤造成一种爆发皮疹或水泡。带状疱疹是由同一种水痘-带状疱疹病毒传染的。也就是年幼时患过水痘(或鸡痘)留在体内的病毒。

　　带状疱疹的最初症状通常是发烧或有刺痛感疼痛，有时麻木成痒，大都出现在身体的某一个特殊位置上，如头部、面部或腰部。另外带状疱疹痛疼有的温和、有的激烈，经过数天或几周不断发痒。有些人只轻轻地触摸或受微风吹过就会感到痛苦。带状疱疹最常见的部位是在所谓的生皮节，即横跨一边的躯干、绕着腰围，严重时会出现发烧、发冷、头痛、胃不舒服、肺炎、耳聋、目盲、甚至危及生命。

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　　任何人如果曾经得过水痘，就有可能被感染带状疱疹

　　科学家们认为，被水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus) 感染时，有些病毒粒子离开皮肤而引起水泡，有些则进入中枢神经系统，如脊椎尾骨并潜伏几十年。一旦水痘带状疱疹病毒复苏后病毒就会沿着神经纤维移动到表面皮肤，而且该病毒繁殖后，马上导致皮疹喷发，然后发作成为，带状疱疹。病毒何时复苏很难预测，太阳照射、风吹、受凉、或心里忧郁烦恼都会激活病毒，特别在患有其他降低免疫力的疾病时，带状疱疹病毒就开始被激活。

　　一个人得带状疱疹后还会通过病毒传染给别人，但这通常只限于未得水痘的儿童，不过此时的孩子只会出水痘，而不是得带状疱疹，一个人出水痘时不会传染带状疱疹给别人。因为带状疱疹是由病毒在人体内引发的，而不是来自外部细菌感染的，所以，如果用抗病毒药物及时治疗，可以大大减缓病情的严重程度和持续时间。抗病毒药物包括阿昔洛韦(acyclovir)、valcyclovir 和 famcyclovir。这些药物还有助于缓解带状疱疹留下的后遗症，如带状疱疹神经痛。

　　2.水痘疫苗不能完全预防带状疱疹

　　带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病，较少发生于儿童，12岁后随年龄增加而发病率递增，60岁以上老年人发病率可达7‰。

　　早有研究表示，接种水痘疫苗的儿童日后患带状疱疹的风险也相应较低，研究人员说，这项研究对父母以及儿科医师传递的信息是，为儿童接种水痘疫苗也是减少他们日后患带状疱疹的好方式。

　　但也须明子，水痘毕竟不等于带状疱疹，水痘疫苗是专门预防水痘的，对带状疱疹只能说是有一定预防的作用，不可能百分之百地免疫。所以，成人预防带状疱疹，关键还是要保持良好的生活习惯，杜绝熬夜、过度劳累等，同时加强身体锻炼，不给病毒“复苏”的机会。

　　3.FDA宣布：50岁以上的成人可使用默克公司生产的带状疱疹疫苗(Zostavax)

　　在美国，每年约有20万50-59岁的健康人群感染带状疱疹，该病由疱疹家族成员并能导致水痘的水痘带状疱疹病毒引发。患水痘之后，该病毒可潜伏在体内中枢神经。在免疫较差或者老年人群中该病毒会以带状疱疹形式再次出现，具体原因尚不明确。

　　FDA生物制品评价及研究中心的负责人Karen Midthun博士表示：随着年龄的增长，带状疱疹发病率升高，Zostavax疫苗用于较低年龄群患者可增加其药品选择机会，治疗疾病减轻痛苦。

　　该项批准是基于一项在美国及其他四国约22000名50-59岁人群的多中心临床研究而做出的，一半接受Zostavax另一半接受安慰剂，之后进行不少于一年的观察看其是否发生带状疱疹，研究显示Zostavax可减少70%的带状疱疹发病率。

　　Zostavax的常见副作用有头疼以及注射部位发红、疼痛肿胀等。

　　Zostavax首次批准是2006年5月26日，用于预防60岁及以上人群的带状疱疹。

　　Zostavax由默克公司生产。

　　带状疱疹重点链接：《严重的并发症：带状疱疹后遗的神经疼痛》

　　疱疹水泡干枯后，大约12%的老年人会有带状疱疹神经痛的后遗症，会历时3个月或更长时间，不过，带状疱疹相关性神经疼痛增加的频率和严重程度随着年龄而变化。它可能发生在近三分之一的60岁以上患带状疱疹病人身上，疼痛比如焚烧、抽动、疼痛、刺痛、或痛击，还可引起身体和情绪上的痛苦。这些患者中至少有90%的人患有allodynia 疼痛——这是一种感觉不存在的痛苦，有点像声东击西，出没无常，真是万分难受。

　　带状疱疹后遗症神经痛是难以治疗的。抗病毒药物可以加速愈合的带状疱疹和减少严重的神经损伤所造成的痛苦;其他治疗带状疱疹后遗症神经痛的药物。包括类固醇、抗忧郁剂、抗癫痫药物等都必须在发现第一个状疱疹征兆的72小时内使用。因此。必须迅速请教医生。一旦带状疱疹神经痛的后遗症出现，一般抗病毒的药物就无效了。

　　还有一种更严重的并发症是带状疱疹后遗症神经患者的15%的人会发生在眼睛的带状疱疹，这会影响双眼，严重的可导致双目失明。

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（责任编辑：杨娟）

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