斑秃与脱发差异不明显易误诊

　　斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄，但以中年人较多，性别差异不明显。症状于临床其他原因的脱发相似， 根据突然发生，圆形或椭圆形脱发，脱发区头皮正常，不难诊断。须与下列疾病鉴别：

　　1.梅毒性秃发 虽也呈斑状秃发，头发无疤痕形成，但边缘不规则，呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全，数目众多，好发于后侧。伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。

　　2.白癣 不完全脱法，毛发多数折断，残留毛根不易被拔出，附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。

　　3.假性斑秃 患处头皮萎缩，光滑而带有光泽，看不见毛囊开口，斑片边缘处无上粗下细的脱发。

　　并发症

　　斑秃的出现并不是孤立的，往往有其他疾病相伴随。

　　(1)遗传过敏性疾病：常伴有过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎、哮喘和寻麻疹等。

　　(2)甲病变：病变程度可与脱发程度呈正比。

　　(3)眼病：包括下垂性瞳孔缩小、眼球内陷、血管和色素性畸形、晶体混浊和白内障等。

　　(4)Dowm综合症：本病是一种染色体异常的遗传疾病，这提示了本病的遗传背景。

　　(5)自身免疫性疾病：包括白癜风、溃疡性结肠炎、恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、重症肌无力等。

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（实习编辑：柯宗兴）

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