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足癣治疗 口服外用不能少

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核心提示:该疗法具有安全性、有效性、依从性和经济性四大优势。治疗常见皮肤病包括足癣,不会危害其他脏器。外用药止痒见效快,口服药能彻底杀灭真菌,内外配合,标本兼治,一般疗程需一周时间。

  足癣,俗称“脚气”。虽是小病,却受众广泛,如果家中不幸“有人”得了脚气,全家都可能被传染。潮湿、炎热的夏季又到了,足癣也随之进入高发期。几乎所有的足癣患者,在使用药物治疗时,都希望在最短时间内把顽疾祛除,而且复发率要低。

  针对这部分患者的治疗心理,中国医师协会皮肤科医师分会组织相关专家制订了我国首部《中国足癣诊疗专家共识》。

  《共识》推荐:对于反复发作、症状严重的足癣患者,应使用“1+1”联合疗法,即口服杀真菌药特比萘芬+外用抗真菌药物,吃1周药物,涂抹1周药物。

  该疗法具有安全性、有效性、依从性和经济性四大优势。治疗常见皮肤病包括足癣,不会危害其他脏器。外用药止痒见效快,口服药能彻底杀灭真菌,内外配合,标本兼治,一般疗程需一周时间。

  研究显示,口服特比萘芬如连续1~2周治疗,其12周的治愈率为89.3%,随访3年复发率仅为10%左右。而且可以肯定的是只要遵循规范治疗,足癣完全有望根治。

  八成患者不坚持用药

  最新调查数据显示:82.5%的患者外用药虽能坚持每天涂两次,但坚持不到14天就放弃了;84%的患者平均每年发作2次以上;半数患者因脚痒影响到睡眠,并发细菌感染者则高达40%。

  外用药疗程长且涂抹不便是造成足癣复发的主要原因。因为提早停药会使真菌不能被完全杀死,埋下复发的隐患。其实,出现脱皮、起疱、瘙痒等症状时,足癣只是处于早期。如果不及时治疗,随着真菌的不断繁殖,病情会继续发展,可传染到身体其他部位,引起手癣股癣、甲癣,还会继发细菌感染,导致淋巴管炎、淋巴结炎等,甚至引起败血症。足癣患者一定要到正规医院皮肤科就诊,在皮肤科医师指导下规范治疗,合理用药。

  推荐几款常用药

  口服药物:推荐使用特比萘芬,如兰美抒口服片,它的独特之处是可直接杀死真菌,而不像市场上很多药物那样,只能抑制真菌。其用法是每天250毫克,疗程一般在1~2周左右,具体用药时间要遵医嘱。

  外用药物:可选用丙烯胺类、唑类或其他种类抗真菌药剂或药膏,如兰美抒外用药膏、达克宁、美克、派瑞松。对于初发或病灶局限的足癣患者,可使用外用药物进局部治疗,但要坚持足够疗程用药。否则,即便是非常小的患处,也容易复发。

  一、“1+1”疗法适合6类人

  1.反复发作的足癣患者。

  2.工作繁忙,生活节奏快,希望快速治愈的足癣患者。

  3.集体生活的患者。

  4.鳞屑角化型患者。

  5.受累面积较大的患者。

  6.伴有某些系统性疾病的患者(如糖尿病艾滋病等)。

  二、患者注意事项:

  1.患者应积极治疗足部多汗症和其他浅部真菌病。

  2.公共用品要做好消毒工作,注意个人卫生,不共用毛巾、拖鞋、足盆等。

  3. 每天用温水洗脚,洗完脚后,擦干脚趾间水分。

  4. 脚汗多的人,可用子粉。

  5. 勤换袜子,多用开水烫毛巾、袜子,不要穿不通风透气的鞋袜。

  6.很多人认为把鞋袜放到阳光下晒晒就能杀死真菌,其实这是一个很大的误区。因此,在足癣治愈后,要经常在脚和鞋内使用抗真菌剂,以防复发。

  7.患足癣病时间较长的患者,应注意保护指(趾)甲不受损伤。不要用指甲抠瓶盖或不洁的地方,改掉挖甲、咬甲等不良习惯,以防继发足癣。

 
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(实习编辑:柯宗兴)

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