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慢性荨麻疹有哪些特殊表现

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核心提示:皮肤受压后约1小时,受压局部发生红肿,累及真皮及皮下组织,常见于行走后的足底部和受压迫后的臀部皮肤,机制不明,可能与皮肤划痕症相似。

  慢性荨麻疹全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发作达数月或数十年之久,有的有时间发作性,如晨起或临睡前加重,有的则无一定规律。大多数患者不能找到具体的原因。

  荨麻疹是一种常见病,15%-25%的人一生中至少发生过一次,根据病程分为急性和慢性荨麻疹两类,前者在短时期内能痊愈,后者则反复发作难以治愈。

  慢性荨麻疹的特殊表现形式:

  1、压力性荨麻疹

  皮肤受压后约1小时,受压局部发生红肿,累及真皮及皮下组织,常见于走后的足底部和受压迫后的臀部皮肤,机制不明,可能与皮肤划痕症相似。

  2、皮肤划痕症

  亦称人工荨麻疹,用手搔抓或用钝器划过皮肤后 沿划痕发生条状隆起伴瘙痒,不久即消退,可单独发生或与荨麻疹伴发。

  3、血清病性荨麻疹

  由于药物(青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见,还可有中毒性红斑结节性红斑样表现。患者还有发热关节疼痛淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。严重者可导致心脏肾脏损害。

  4、胆碱能性荨麻疹

  多见于青年,由于多运动、受热、情绪紧张、进食热、或乙醇饮料使躯体深部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生,风团在受刺激后数分钟即出现,常发于躯干上部及上肢互相融合。

  5、日光性荨麻疹

  较少见,由中波及长波紫外线或可见光引起,以波长300nm最敏感,风团发生于暴部位的皮肤,有痒和针刺感,有时透过玻璃的日光亦可诱发,严重时有全身反应如畏寒乏力晕厥等症状。

  6、血管性水肿

  是一种发生于皮下组织较疏松部位或粘膜的局限性水肿,分获得性及遗传性两种,后者比较罕见。获得血管性水肿常伴其他遗传过敏性疾病,主要发生于组织疏松的部位如:睑、口唇、外生殖器、手足等处。多为单发,偶发于两处以上。损害为突发的局限性肿胀,累及皮下组织,边界有时不清, 正常肤色或淡红,表面光亮,触之有弹性感,发作于粘膜者,可引起呼吸经常困难,甚至导致窒息死亡。

  7、寒冷性荨麻疹

  分为两种,一种家族性为常染色体显性遗传, 罕见, 于出生后不久或早年发病, 终身反复不止; 另一种为获得性,较常见,接触冷风冷水或冷物后,暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿,重者可出现手麻、唇麻、胸闷心悸腹痛腹泻晕厥、甚至休克等。有时进食冷饮可引起口腔喉头水肿,“被动转移试验”可阳性[将患者血清被动转移到相应皮内后,再通过局部注入相应过敏源,引起局部红肿、瘙痒反应,为阳性反应。这种试验可用来了解过敏性抗体的类型和寻找过敏源。(阳性表示有抗原抗体反应)]。

(实习编辑:柯宗兴)

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