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问医生

荨麻疹也有“心腹”之患

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核心提示:也许有人要问,荨麻疹不是皮肤病吗怎么也会引发心脏、胃肠的不适呢?的确,荨麻疹是一种常见的皮肤病,多数情况下以皮肤出疹为主要症状,但有的病人在皮肤出疹的同时,胃肠黏膜也出现水肿、组织液渗出,引起胃肠平滑肌蠕动增强,产生痉挛性收缩,从而发生腹痛、吐泻症状。

  星期天,李志带了礼物来到女友刘丽家,这是他第一次上她家。对这次“面试”,他心中忐忑不安。刘丽母亲准备了一桌丰盛的午餐招待李志,其中主菜是几款海鲜。席间,刘母不断往李志碗里夹菜,白灼虾、蒸蟹、扇贝堆了满满一碗。面对未来岳母的热情,李志却有点吃不消,对着菜碗直发愣。原来李志过去吃曾出过风疹块,有点过敏,不过很快就消退了。面对盛情招待,李志不好意思推却,只好硬着头皮吃下去。心想,为了刘丽,出出痒疹又何妨呢?况且出了疹很快就会消退,也不碍事。

  吃完饭,刘丽父母与李志聊了起来。聊着聊着,李志就感到全身发痒,以往经历过的“吃虾之痒”又再次重演,全身出现大小不等的风疹块。出乎李志意料的是,他接着便出现腹痛和吐泻,而且胸闷难忍,心慌心跳。这可是以前从没出现过的。李志觉得这次发病跟以往不大一样,刘丽和她的父母也感觉不对劲,赶紧陪同到医院急诊。

  医生检查发现李志的全身有大小不等的风疹块;心率110次/分(过快),心脏听诊没有杂音,但有频发性早搏,每分钟7~8次;腹部柔软,有压痛,但没有固定的压痛点。结合心电图检查的结果(频发早搏),医生建议患者住院治疗。经抗过敏治疗后,李志腹痛减轻,吐泻也止住了,风疹块大部分消退,心率降为86次/分,早搏减少(每分钟2~3次)。第二天,李志皮疹及腹部的症状全部消失,心律恢复正常。医生推测李志这次又是吃虾蟹诱发了荨麻疹

  也许有人要问,荨麻疹不是皮肤病吗怎么也会引发心脏、肠的不适呢?的确,荨麻疹是一种常见的皮肤病,多数情况下以皮肤出疹为主要症状,但有的病人在皮肤出疹的同时,胃肠黏膜也出现水肿组织液渗出,引起胃肠平滑肌蠕动增强,产生痉挛性收缩,从而发生腹痛、吐泻症状。比较少见的情况是这种变态反应累及心脏,心肌血管也扩张,通透性增强,大量血清由毛细血管渗出,导致心肌间质炎症水肿,于是引起心律失常,故称其为心脏荨麻疹,也称为心脏血管神经性水肿

  事实上,荨麻疹除可引起皮肤、心脏、胃肠症状外,尚可出现头黏膜水肿,甚至发生窒息;有的则发生过敏性休克

  一般来说,心脏荨麻疹的预后良好,不会留下后遗症。但病愈后要避免接触致敏物质,以防一“触”即发。

(实习编辑:李杏)

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