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问医生

掉发起脓疱应警惕头癣

2011-11-22千龙网健康
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核心提示:头癣的表现形式很多样化。比较严重者,如秃疮癣(kerion),会在头部产生红肿的大脓包,上面有许多脓疱或断髮,甚至引发颈部的淋巴腺肿大,很像一般人说的“疔子”。

  六十五岁的阿婆由家人带进诊间。一坐下,阿婆就很紧张地指着头皮说:医师,我的头皮好痒,已经好几个月了,看了好久,都一直看不好!

  医生先安抚一下阿婆的情绪,然后仔细检查她的头皮。发现阿婆头顶的部分头发较稀疏,有些是已断掉的头发,伴随着红色的丘疹脓疱,头皮发红。

  对症下药

  医生说:阿婆,您的头皮应该是得了“头癣”,是一种霉菌的感染。您这种的,比较有可能是经由人传给人,但有些种类的头癣是从宠物传染过来的。

  在详加解说,并处方适当的用药后,阿婆还是带着半信半疑的态度离开。不过,在连续四个星期的治疗期间,阿婆的头皮渐渐好转了。

  头癣,严格来说,应是叫“发髮癣”,主要是因霉菌(皮癣菌)感染了头髮所致。这些皮癣菌,有的是在人类之间传染,有的是经由动物(如狗、猫、兔子)传播到人的头髮上。感染的年龄,以小孩及老人居多,但其他年龄也有机会被感染。症状上,痒、痛,或没任何感觉都有可能。

  头癣的表现形式很多样化。比较严重者,如秃疮癣(kerion),会在头部产生红肿的大脓包,上面有许多脓疱或断发,甚至引发部的淋巴腺肿大,很像一般人说的“疔子”。严重者甚至会形成永久性的疤痕性秃髮。不过,“疔子”是细菌感染,秃疮癣则是霉菌感染,两者治疗完全不同。

  误诊六年 还是痒

  中等程度者,会以头皮发红、脱屑表现,甚至形成厚厚一层的白色屑屑。有时会合併断发或掉头发,或少量的脓疱。这类的头癣,常被当作头皮屑、脂漏性皮肤炎或细菌性毛囊炎,而治疗不好。

  还有一位病患,就是被当作脂漏性皮肤炎治疗了五、六年洗发精换了又换,仍好好坏坏。结果原来是头癣作怪,经治疗两、三个星期后,已大幅改善。

  更轻微者,可能头皮上只有些小黑点(断掉的头髮),甚至只有很轻微的掉头发,其他发炎症状都没有。这类头癣,比较常被当成圆秃、压力性落髮或拔毛癖。这时,就需要很仔细地观察,甚至辅以显微镜镜检及霉菌培养,才能有正确诊断。

  治疗用药

  治疗上,以口服抗霉菌药物为主。治疗时间的长短,依临床病症的轻重,从几星期到两、三个月都有可能。

  总之,头癣是个很容易被忽略及误诊的皮肤病,需要皮肤专科医师透过仔细的观察,才能掌握治疗先机,对症下药,进而避免有时发炎反应太厉害,而形成永久的疤痕性秃发。

(责任编辑:张灿城)

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