不仅如此,有的病人保持临床痊愈状态还可以持续很久。在我们长期随访的病人中,初次发病的病人,大约有1/5的人,银屑病病变完全消退之后持续15年以上未再发生银屑病病变。这部分病人自己或医生都可能认为是根治了。
但是,我们分析,这些病人之所以能保持长时间不再发病,决不是某种药物治疗的结果,因为这些病人所接受的治疗各不相同,如果用给他们治疗的方法再去给别的病人治疗,并不能取得相同的效果。这些病人长期不再发病的因素是极其复杂的,这将是我们进一步研究的课题,希望这些朋友能与我们合作,为银屑病的防治研究作出自己的贡献。
不幸的是,绝大多数病人经过或长或短的缓解之后又会复发,我们长期随访的病人中,最短的只缓解半个月就复发了,最长的则缓解22年后又再复发。再说,并不是所有的病人通过治疗,皮肤病变都能完全退净的,尤其是经过了多种方法治疗,病程比较长的病人,要获得长期缓解的机会就更少了。
我们医生和病人都应该接受当前科学发展水平所限的现实,只有这样,才能正确地为不同的病人制定不同治疗目标,这样做符合病人的长远利益。例如给一位病程数十年、反复发作的病人做治疗,为追求使其皮肤病变完全消退而使用对病人健康伤害极大、花费上万元的治疗方法是否合适,就是可商榷的问题,因为这些病人用这样的方法治疗,皮疹消退后会在短期内复发,若长期接受这样的治疗,不仅经济上承受不了,而且对健康伤害也较大。如果我们将治疗目标定位得低一点,比如说,让其皮肤病变消退80%,也许就可以采用花费较少,对病人身体健康影响较小的治疗方法了,这样的治疗目标定位更符合病人的长远利益,因为当前所有的治疗方法都不是根治的方法。
(责任编辑:张灿城)
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