神经性皮炎 中医辨证论治

　　临床主要表现

　　1.多见于青年和成人发病，儿童少见。

　　2.皮疹好发于颈项、肘膝关节伸侧、骶尾部、眼睑、小腿及前臂伸侧，也可泛发。

　　3.皮损初起为粟粒至绿豆大扁平丘疹，密集成片，逐形成皮嵴明显增厚的典型苔藓样变斑块，肤色淡红或淡褐色，表面可有少许鳞屑，间见抓痕、血痂，皮损边界清楚。

　　4.自觉瘙痒明显，呈阵发性加剧，晚间往往因瘙痒难忍而影响睡眠。

　　5.病程慢性，可经年不愈或反复发作。

　　中医分型

　　1.郁热：皮损初起，色红界清，瘙痒阵作，伴心烦易怒，或神志抑郁，失眠多梦，口苦咽干，目赤心悸，舌边尖红，舌苔薄白或白，脉弦滑。

　　2.湿蕴：皮损色淡或淡褐色，肥厚成片，阵发性剧痒，夜间尤甚，伴纳食无味，便秘或溏，夜眠不安，舌质淡暗，舌苔白或白腻，脉濡或滑。

　　3.血燥：皮损色暗或灰白，肥厚粗糙，斑块经久不消，间见抓痕血痂，痒不能抑，伴心悸乏力，气短健忘，或月经不调，便秘纳差，舌质淡，舌苔白，脉沉细。

　　治疗方法

　　1.汤药

　　(1)郁热：丹栀逍遥丸加减。

　　(2)湿蕴：除湿胃苓汤加减。

　　(3)血燥：当归饮子加减。

　　2.中成药 加味逍遥丸6克，每日2次;湿毒清胶囊3粒，每日3次;四物胶囊2~4粒，每日3次。

　　3.单验方 用鲜核桃外皮内侧面涂擦小片皮损处，每日1~2次;芫荽全草适量，捣烂取汁，将皮损表面刮至轻度渗血后，涂擦患处，每日2~3次。

　　4.外用药 冰黄肤乐乳膏外搽于丘疹或轻度苔藓化皮损，每日2次;5%~10%黑豆馏油软膏可搽于局限性肥厚性苔藓化皮损，每日2次。

　　5.药膳 枸杞子、大枣、酸枣适量，煎水后代茶饮;枸杞子、大枣、粳米适量煮粥，饮用;杭菊花、玫瑰花代茶饮。

　　日常养护

　　1.请注意对诱发本病的其他疾病进行治疗(慢性胃肠功能障碍、内分泌失调、感染性病灶、神经衰弱等)。

　　2.部分外用药不适于全身大面积、长时间应用，应注意。

　　3.应注意保持心情舒畅，学会自我调节，自我放松。

　　4.起居规律，生活有节制，劳逸结合。

　　5.避免搔抓、摩擦、蹭刮等刺激，可以局部拍打缓解阵痒。

　　6.饮食宜清淡，禁食辛辣刺激与腥发动风之品。

（实习编辑：杜念念）

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