皮肤瘙痒病因多需对症处理

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2010-08-09 00:38:0039健康网社区

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核心提示：瘙痒，一般认为是由皮肤疾患引起的。最常见的是老年性冬季瘙痒症，原因为老年因性腺和内分泌功能减退，皮脂腺和汗腺萎缩，使皮肤过于干燥，皱缩的皮肤内分布的神经末梢感受器老化蜕变，向中枢发出异样的刺激信号，引起皮肤瘙痒，以严冬为甚。

　　皮肤瘙痒症是指无原发性皮损而自觉瘙痒之皮肤病，中医称“痒风”、“风瘙痒”。皮肤瘙痒是非特异性的，可以是很多疾病的一种症状。发病原因也有很多，例如：皮肤干燥、接触或食用过敏物质、系统性的疾病(如糖尿病、高血压、肝肾功能不好等)等，因此生活中要注意观察过敏因素及检查排除一些疾病。治疗上可应用抗组胺的药物，可选用依巴思汀或眯唑斯汀等第二代抗组胺药，建议在医生指导下用药。还可加用一些外用的润肤剂及抗过敏软膏。洗澡时少用碱性香皂。

　　瘙痒，一般认为是由皮肤疾患引起的。最常见的是老年性冬季瘙痒症，原因为老年因性腺和内分泌功能减退，皮脂腺和汗腺萎缩，使皮肤过于干燥，皱缩的皮肤内分布的神经末梢感受器老化蜕变，向中枢发出异样的刺激信号，引起皮肤瘙痒，以严冬为甚。中医认为皮肤瘙痒是外受风、湿、热、虫侵孙或精神紧张、情绪激动、衣被过暖、机械刺激，服食辛辣、鱼虾、酒类、咖啡、浓茶等发物，摄入含锰食物不足等多种因素，导致全身瘙痒。瘙痒有全身性的，也有局部的。

　　另有一些皮肤瘙痒，特别明显的、持续性或复发性瘙痒，却无任何先行或同时并发的皮疹，则大都是多种疾患的信号，应及时前往医院就诊，早作治疗，以免酿成大病。

　　消化系统疾病：常见的肝胆疾病，包括阻塞性黄疸，溶血性黄疸等，因血清和皮肤中胆盐浓度升高，刺激神经末梢而引起全身性皮肤瘙痒。孕妇因怀孕时内分泌紊乱会导致"妊娠性瘙痒"，原因为怀孕时雌激素和孕激素升高，产后会自动消失。

　　内分泌系统疾病：“甲亢”和“甲减”病人大约有19%发生皮肤瘙痒，但两者还有区别，“甲亢”的瘙痒出现较早，因“甲亢”者皮肤较潮湿，故夏季大多加重;而“甲减”的瘙痒出现较迟，且发展缓慢，皮肤更加干燥粗糙，更易诱发冬季瘙痒。糖尿病人因血糖升高，使机体免疫力和抗病力明显下降，更易受细菌、病毒感染而诱发皮肤瘙痒。

　　泌尿生殖系统疾病：慢性肾炎病人，尤其是进入后期(尿毒症期)，因血液中尿毒素和尿素等代谢物无法排出体外，而在体内大量潴留，并随汗液排出体表，故引起全身性顽固瘙痒，其痒难忍。中老年妇女常因月经不调，白带增多，外阴不洁，卵巢病变，或因阴道滴虫和真菌感染而致外阴炎症等，常可发生外阴瘙痒。

　　血液系统疾病：真性红细胞增多症大都伴有全身性皮肤瘙痒，有的表现为灼痛和刺痛，夏季加重，热浴后更甚，半小时后缓解，奇妙的是阿斯匹林可减缓此种瘙痒。缺铁性贫血患者约15%-20%出现全身或局部性瘙痒，补铁和纠正贫血后，即可解除瘙痒。

　　中枢神经系统疾病：神经衰弱、脑动脉硬化、脑水肿和脑肿瘤等疾患，会降低中枢感受器止痒阈值，导致皮肤瘙痒。更奇妙的是，脑瘤浸润到第四脑室底部时，会引起面部鼻孔附近皮肤剧烈而持久的瘙痒，继而发展到整个面颊部。

　　恶性肿瘤：大多数肿瘤都可因癌细胞和代谢物刺激神经末梢，而引起全身性皮肤瘙痒。胃癌和肝癌初期常全身轻微发痒，随着癌程进展而瘙痒加剧。淋巴系统癌如蕈样肉芽肿、何杰金氏病等都伴有全身性皮肤瘙痒。直肠和结肠癌常表现为肛门瘙痒;各种白血病，肺癌和食道癌等伴有泛发性瘙痒。

　　其他原因引起的皮肤瘙痒：药源性瘙痒：多见于体弱多病、多种药物交叉使用的老病号，许多口服和注射药物可引起皮肤过敏者发生瘙痒，合并用药时更易发生。

　　感染性瘙痒：农村山区等卫生条件较差的地区常有疥螨感染而引起瘙痒，大多局限于指、趾和踝部，严重者遍及全身，较难治愈。

　　毒瘾性瘙痒：毒品成瘾都患有"妄想皮肤寄生虫病"，即幻觉中皮下有虫在爬的感觉，表现为皮肤瘙痒难受，这是毒品成瘾后的皮肤性幻觉。

　　所以，凡患有持续性、复发性和顽固性的皮肤瘙痒症，而又不能用皮肤来满意解释时，就应考虑到上述种种疾病的可能性。应及早到医院诊治，找出致病的病根，对症治疗，以绝后患。

　　治疗建议：在积极治疗原发病的同时，配合以对症治疗。

　　1、可以使用以下药物治疗：

　　(1)口服抗组胺药，如异丙嗪、扑尔敏、苯海拉明，每次1-2片，每日3次。这三种药都有嗜睡副作用，白天也可以服用无嗜睡副作用的抗组胺药，如阿司咪唑或特非那丁。

　　(2)口服葡萄糖酸钙、维生素C，每次l-2片，每日3次。安定，每次1-2片，睡前服。