中医补肾法 治疗皮肤皲裂

　　手足皮肤皲裂、足底鸡眼是很常见的皮肤疾患，能够影响劳动和生活 ，患者颇为痛苦，但对本症的治疗却一向缺少满意的方法。笔者探求本症治法，略有所得，谨公诸同道，以供参考。

　　此症好发于体力劳动者，以往认为本症病因主要是由于长期摩擦和物理化学刺激所致。但临床所见本症好发于中年及老年人，特别是鸡眼，年龄越大则症状愈重，但在青少年时期却几乎不会发生。此点提示此症与患者之年龄、体质有密切的关系，从病人其他方面情况来看，确有不少人具有不同程度的肾虚表现。可见本病发生之机理虽于摩擦、理化刺激有关，但这并非主要原因 ,关键在于中年之后，特别是老年人肾气已衰，以及平素肾虚之人，精血不足，以致肌肤失于濡润，组织代谢不良，皮肤细胞新生迟缓，其易受磨损部位过度角化而呈干硬状态，易开裂和发生鸡眼。

　　既然本症之病机主要在于肾虚精血不足，则其治当然亦应补肾益精，滋润皮肤法为主。因本病系慢性病程，故其内服之方多以成药坚持常服。可用六味地黄丸、七宝美髯丹、首乌延寿片、胎盘片、蜂王浆之类。应注意选取性质比较温和，不寒不热之制剂，否则反致寒凉伤胃，热燥伤阴，反而不利于病。但如偏于阴虚有热者可用六味地黄丸加二至丸，偏于阳虚有寒者可用金匮肾气丸。至于单味药，则常用者不外乎性质温和的补肾益精之品，如熟地、山药、菟丝子、肉苁蓉等。据文献所载及作者个人体会，另有一部分补肾养血药物对滋养肌肤有较明显作用的，如首乌、桑寄生、地龙、川断、女贞子、桑椹、天麻、灵芝、阿胶、龟版胶、鹿角胶、紫河车、黑芝麻、木耳、土鳖虫、葛根、羊藿等，均可酌情选用。

　　外用药除可适当选用软化角质的药剂外，还可用主要含有珍珠、地龙、豆油、蛋黄油之类的霜、油制剂，以滋润皮肤，生肌收口。治疗本病一般需用药 1至3个月后方可见效，应向患者讲明这一点，使患者安心坚持用药，不可在短时间内未见明显效果就放弃治疗。即便在获效后亦应坚持继续少量服用，方可免于复发。

　　典型病例

　　一、刘某某，男，41岁，工人。手掌皮肤干裂已数年，冬季为重。裂口疼痛，影响劳动。患者形体瘦弱，面色晦暗，素有腰痛、腿胀、睾丸痛，血压曾一度偏高，脉弦而虚。给六味地黄丸，每日2丸，坚持服 2个月后手掌皮肤较为柔软，裂口渐平，时至冬至前后，仍无裂口，且原有之腰腿胀痛亦明显减轻。

　　二、孙某某，男，65岁，干部。素有脚垫，步行疼痛。后患脑梗，右半身活动不利，性情变为执拗怪僻，常有暴发性哭笑，脉象弦硬。中医辨证为肝肾精血不足，脑腑及肢体失于濡养。以河间地黄饮子合千金独活寄生汤化裁治疗，3个月后精神恢复正常，肢体除稍有不灵活外已无明显障碍，且足底脚垫全部消失，行步自如。

（实习编辑：杜念念）