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警惕中老年人冬季常见皮肤病

2010-11-20 03:27:0039健康网社区
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核心提示:渐入寒冬,皮肤问题也接踵而来,对于身体状况欠佳的中老年人来说,皮肤问题更可能层出不穷,对中老年人来说,具体有哪些与寒冷气候有关的皮肤病更容易惹上身呢?针对具体情况,可以采取哪些有效措施去预防呢?下面让我们来详细了解一下。<br>

  渐入寒冬,皮肤问题也接踵而来,对于身体状况欠佳的中老年人来说,皮肤问题更可能层出不穷,对中老年人来说,具体有哪些与寒冷气候有关的皮肤病更容易惹上身呢?针对具体情况,可以采取哪些有效措施去预防呢?下面让我们来详细了解一下。

  一、冬季皮肤瘙痒症:每到冬季发生的皮肤瘙痒症

  发病原因:1)冬季寒冷,气温低,雨水少,北方冬季取暖更增加了空气干燥。

  2)随着气温的变化机体的防御功能下降,皮肤及皮下小血管收缩,皮脂腺和汗腺的分泌与排泄也随之减少,特别是身体各个都有衰退的中老年人皮肤干燥缺水,而发生裂纹,神经末梢暴,因而皮肤中的末梢神经受到刺激,使人感觉皮肤发痒。

  3)保护、护理不当、不正确地洗浴方法及不适的洗涤剂所致

  临床特点:每年秋后开始,天气凉了,雨水少,空气干燥,使得老年人本来就已经萎缩的皮肤,油脂分泌减少,汗液减少,皮肤含水降低,皮肤更加干燥,甚至皮肤会出现细小的裂纹,若受到冷空气、衣服纤维、灰尘、微生物等的刺激就会发生瘙痒。瘙痒往往发生晚间,衣时或要入睡时,多发生在四肢,但以下肢为多而重。常常是以搔抓来止痒,而且是最快、最方便、有效的止痒方法。但其结果是痒暂时止住,但造成的皮肤损伤,就需要几天才能恢复。反复搔抓皮肤会发生继发性改变,使搔痒加重,给治疗也增加困难。

  预防:1. 避免皮肤干燥,洗澡不宜过勤,水温不要过高,洗浴时尽量不用或少肥皂或浴液,以免皮脂丢失。洗完后可擦一些复方甘油止痒剂、维生素E乳、霜、凡士林等润肤油膏、保湿霜,保护皮肤。

  2. 避免扫拽,搔抓可使皮肤增厚、苔藓化、出血、结痂、造成继发感染,可使病情加重,延长治愈时间。

  3. 冬季应穿紧身、光滑的纯棉、真丝衣裤,以减少皮肤水分丢失和刺激皮肤。穿着化纤内衣,易产生静电,引起瘙痒。

  4.晚上避免喝咖啡、浓和刺激性食物。以免兴奋神经加重瘙痒。

  5.居室温度不要过高,18—24度为宜,而要增加室内湿度在40-80%。

  治疗:对瘙痒不重者可外用乳剂型保湿乳甘油水(1份甘油加2份水)等。对瘙痒较重者,可选用润肤较强的硅霜、复方樟脑霜、无比膏等,有继发苔藓化,湿疹化者,可外用含有黑豆溜油、糠溜油、皮质类固醇激素乳膏或油膏。泛发全身可采用康浴或淀粉浴。影响睡眠的可加服有镇静作用的抗组织胺药或安眠药。

  二、手足皲裂:是指手、足部皮肤由于各种原因所致的皮肤干燥和线状裂开的一种疾病。

  发病病因:本病的发生与表皮角质层增厚、干燥、外界刺激以及局部活动有关。手足掌部皮肤无皮脂腺,角质层较厚,并在反复活动中发生保护性增厚,在正常情况下不会发生皲裂。但到冬季,气候干燥寒冷,汗腺分泌减少,又缺乏皮脂滋润,再加上各种物理性、化学性和生物性因素的刺激和摩擦,使掌跖部皮肤增厚、变干、变脆,失去弹性,当局部活动或牵拉力较大时,即可将皮肤拉断而产生皲裂,引起疼痛。另外,某些皮肤病如鱼鳞病手足癣湿疹皮炎冻疮等均可在病理条件下发生皲裂。

  临床特点:本病是为常见的一种皮肤病,多见于中、老年人及妇女。因手足皮肤经常受机械性或化学性物质的刺激,加之冬季气候寒冷,皮下汗腺分泌减少,皮肤干燥,皮肤角质保护性增厚,如果水分蒸发,角质层收缩,失去弹性,故当手足运动时极易发生皲裂。

  根据皲裂的深浅程度,一般可分为三度:

  一度:皮肤干燥有小裂纹,但仅达表皮,故无出血、疼痛等症状。

  二度:皮肤干燥,角化增厚,裂口由表皮深入真皮而有轻度刺痛,但不引起出血。

  三度:皮肤干燥,角化肥厚,皲裂由表皮深入真皮和皮下组织,常引起出血和触痛或灼痛

  预防:注意加强自我防护,改善工作生活条件,避免接触酸、碱和有机溶媒等刺激性物质,防过度机械性摩擦。劳动后要及时洗手,擦干,涂些润肤防护霜、硅霜、甘油霜等。及时修出过度增厚的角质。对手足部有皮炎、湿疹、癣菌病、鱼鳞病、掌跖角化病等皮肤病要积极控制和治疗。冬季注意手足部皮肤的保湿、保暖,保健安民、按摩手足部促进血液循环。注意摄取富含维生素A维生素E及等养分的绿色蔬菜、瓜果、蛋类、奶类、海产品、杏仁、胡萝卜等。

  治疗:以局部外用药为主,原则是去除过度增厚的角质,促进上皮增生,修复裂口。所以用药之前,先用热水浸患处,促使角质软化,如有角化过厚,则用刀削去过厚的角质。然后局部再涂以愈裂膏或1%尿囊素乳膏、15-20%尿素软膏、3-5%水扬酸软膏、0.05-0.1%维甲酸软膏、复方苯甲酸软膏、蛤蜊油、紫草油等。若裂口较深,可在涂药后局部加密封包扎或白天活动时贴布,晚上休息再涂治裂膏。直至皮肤恢复正常纹理后再停治疗。

  三、冻疮:冻疮是冬天的常见病,主要是发生在儿童、妇女及老年人。天气寒冷、潮湿更易发生。

  发病原因:由于冬季气候寒冷,机体适应能力差,外露的皮肤受到冷冻的刺激,时间一长,皮下小动脉发生痉挛收缩。产生血液凝滞,血液循环不畅,使局部组织缺,导致组织细胞受到损害。

  也由于肢体末端血液循环差。再受到挤压,冻伤皮肤苍白、淡紫、发硬并有水肿,遇暖后皮肤由苍白转为紫红色,发热、痒痛,有时甚至溃破。

  冻疮机理尚不十分清楚,可能与皮肤血管对寒冷过敏有关,也可能与植物神经功能紊乱及有冷球蛋白血症、遗传因素有关。经常接触冷水的人易患本病。在我国南北方某些沿海或寒冷潮湿环境中工作的人易患本病。潮湿可加速体表热,故冬季湿度大的地区,冻疮发生率较高。

  临床特点:一般在气温低于5℃以下,相对湿度在60%以上更容易发生冻疮,以手背及手指伸侧、足缘及足趾伸侧、下肢、面颊、廓等处多见。多见局部皮肤发凉,出现暗紫红色或紫蓝色斑,按之柔软。严重时出现水疱,破裂后形成糜烂或溃疡。遇热后自觉痒、灼热感及疼痛。遭受长时间寒冷侵袭,受冻皮肤出现苍白、红肿、紫斑、灼痒、麻木、皮肤水疱、溃烂,可遗留疤痕。这些症状可延续1-2个月直至天气转暖方痊愈,一些患者来年冬天会在原部位再度复发。

  预防:1.积极参加户外体育活动,加强在寒冷环境下锻炼,适应寒冷气候,也可预防冻疮新发。

  2.有冻疮的人在气温未低到5C就做防寒准备,注意肢体末端防寒保暖。衣服要多穿、注意戴手套、戴帽子。鞋袜宜宽松干燥。

  3.对每年复发者,可在夏季开始逐步养成冷水洗脸、洗足、冷水摩擦、冷水浴习惯,以提高耐寒能力。

  4.食物要有充足的脂肪蛋白质维生素,保证身体有足够的热量。

  治疗:原则是消炎,消肿,促进局部血循环。

  1.冻疮治愈的关键是摆脱湿冷环境和温冷作业,保持冻疮局部温暖和干燥,否则易复发。室内温度最好能保持15℃以上,相对湿度50%左右。

  2.坚持用40℃水温浸浴患处,每日20—30分钟。

  3.依据皮损情况选择适当用药。有皮肤破损感染外用莫匹罗星软膏、硫酸新霉素霜剂或呋喃西林霜剂外用。皮肤没有破损的:可选10%樟脑醑、10%樟脑软膏、松节油、冻疮软膏、红花油 等外用。

  4.物理疗法 :可紫外线红斑量照射2~3次/周,于冬季开始时在皮损处照射疗效较好。氦氖激光局部照射,2~3次/周,每次5~15min。音频电疗,1次/d,10次为一疗程,于每年复发前开始治疗有一定预防作用。

 
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(责任编辑:杨娟)

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