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婴儿脂溢性皮炎如何防治?

2010-11-1939健康网杜念念
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核心提示:建议使用中性清洁用品,因为这样可以避免产生并发症。至于头皮部位的严重结痂,可用甘油、煮沸消毒过的植物油或强生润肤油涂抹于痂皮上,一日数次,待厚痂变软后用小梳子慢慢地、轻轻地梳一梳,头发厚痂就会掉下来,再用中性婴儿皂和温水洗净,洗后可用维生素B6软膏、磺松糊剂、3~5%硫磺或白降汞软膏等局部涂抹,大多可在数日内消除。严重的湿疹还可用中医治疗,以清热、解毒、凉血、渗湿为原则,辅佐外用药效果也很好。

  婴儿脂溢性皮炎,多发生于1-3个月的肥胖宝宝,一般不会影响小宝宝的生理状况、睡眠及食,只是稍微感觉痒痒的。但头皮上的层层结痂会因患儿的挠抓而容易继发感染,所以清洗结痂是护理的重点。这种疾病病程自限,也就是无需特殊治疗,一般在2岁内就可自痊愈。

  发生原因

  目前仍不了解造成婴儿脂溢性皮炎的真正原因。新生儿脂溢性皮炎可能是由于胎儿在母体中时,通过胎盘吸收妈妈的雌性激素,使皮脂腺分泌旺盛所致;也可能是因为缺少维生素B2;还有可能与遗传有关。据资料统计,父母中有患过脂溢性皮炎的,宝宝发生该疾病的几率较高,在青春期也较容易长青春痘;另有文献指出,从脂溢性皮炎的病灶,可分离出某些真菌或细菌,可能是由于皮脂分泌过多,改变了皮肤正常的ph值,使抑菌能力降低,令原来寄存在皮肤上的一些非致病菌大量繁殖,继发性引起局部炎症,从而令宝宝感觉瘙痒

  好发时期、部位与症状

  脂溢性皮炎在宝宝出生不久就可能发生,断断续续、时好时坏,至3-4个月左右才会有所好转。并且,若遇到气温不稳定、季节变换的情况,更容易再次复发。脂溢性皮炎好发于宝宝皮脂腺丰富的部位,如头皮、前额、眉际、后、颊部等,因宝宝时常用手抓挠,所以诸如颈部、腋窝、臀沟、腹股沟等身体皱褶处及背部、会阴、肚脐等部位,也可能会受到波及。

  婴儿脂溢性皮炎又分为两种,一种为鳞屑型,表现为圆形或椭圆形边境鲜明的红斑伴有皮肤落屑,天气干冷时,落屑会呈现微微破裂的模样。另一种为结痂型,多见于肥胖婴儿。最初是许多小丘疹,随后扩大为不规则的黄色斑覆以干燥的鳞屑,有的还带有黄色油腻性痂皮。所以有时我们会看到在宝宝的头皮、眉毛或脸颊等部位,有厚厚一团白色或黄褐色的结痂,尤其是头皮部位的结痂,有时大到可以覆盖整个头顶。这些结痂,是脂溢性皮炎的“湿疹化”渗出现象,从而造成厚厚的块状物黏附在皮肤表面。对此父母不必担心害怕,因为这些情况,并不会让宝宝感到十分不舒服,日后也不会在宝宝皮肤上留下疤痕。

  但是,少数情况需要特别注意,若是得不到妥当的治疗,可能会引起并发症。罹患脂溢性皮炎的宝宝,由于皮肤的生理状况发生改变,会导致继发性细菌感染而化脓或产生脓胞。而且宝宝在腋窝及包尿布的部位,可能伴有念珠菌感染,出现鲜红、边境鲜明且如薄膜状的斑片。对于布于其周围的小脓胞或圆圈状落屑,家长若自行购置外用药涂抹,常会导致念珠菌感染恶化。

  此外,爸爸妈妈还应当注意区别一些与脂溢性皮炎症状相似的恶性皮肤病。爸爸妈妈可以带宝宝去医院医生会为您的宝宝做鉴别诊断,排除一些会危及生命的婴儿皮肤疾病。例如:脂溢性红皮病,这也是一种全身性婴儿脂溢性皮炎,早期的症状与一般良性的脂溢性皮炎相似,但若贻误治疗,会严重危害宝宝健康。

  万一您的宝宝已经罹患了脂溢性皮炎该怎么办呢?做爸爸妈妈的可以注意以下几个方面:

  如果需要喂牛奶,则应用婴儿配方奶粉,并注意增加蛋白质摄入,少食糖类食品,给予适当的水果和蔬菜,还可以口服药物“核黄素”。

  如果油脂过多可服维生素B6,并用抗组织胺类药物,如扑尔敏、非那根、苯海拉明糖浆等止痒。

  建议使用中性清洁用品,因为这样可以避免产生并发症。至于头皮部位的严重结痂,可用甘油、煮沸消毒过的植物油或强生润肤油涂抹于痂皮上,一日数次,待厚痂变软后用小梳子慢慢地、轻轻地梳一梳,头发厚痂就会掉下来,再用中性婴儿皂和温水洗净,洗后可用维生素B6软膏、磺松糊剂、3~5%硫磺或白降汞软膏等局部涂抹,大多可在数日内消除。严重的湿疹还可用中医治疗,以清热、解毒、凉血、渗湿为原则,辅佐外用药效果也很好。

  如果皮疹面积很大、头皮发炎、出现其它症状,或者几周内病情不见好转,就应带孩子去医院皮肤科就诊。若经过皮肤科医生诊断,认为有继发性细菌或念珠菌感染的情况,则应该视情况使用对症药膏,通常都会优先治疗念珠菌感染。如果皮肤感染较重则最好短期口服抗生素以控制感染,经过治疗,皮疹可以在一周内全部消失。

  预防法

  如何预防宝宝粉嫩皮肤发生恼人的脂溢性皮炎呢?爸爸妈妈应记得平时多注意气温、湿度的变化,并给予宝宝适当的护肤措施。例如:常用清水或中性清洁用品洗澡,少用肥皂,注意皮肤清洁;气候干燥时,给宝宝使用温和的保湿用品,并避免其长时间吹风;空气温度偏高时,避免宝宝皮肤表面黏湿汗水,视情况使用子粉,使其保持干爽舒适。此外,营养均衡,也有预防功效。

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(实习编辑:杜念念)

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