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安全染发 避免接触性皮炎

2010-11-1539健康网杜念念
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核心提示:药物疗法:以脱敏止痒为主,轻者可口服或注射抗组胺药,如皮损面积大,炎症显著者可选用10%葡萄糖酸钙、10%硫代硫酸钠静脉注射;对重症泛发患者可短期应用皮质类固醇激素,口服泼尼松20~30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松),或静滴氢化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情选用抗生素。

  一周前,59岁的芳姨到自家附近的一个理发店把花白的头发染成了黄色。刚做染发的时候,看着镜子里的自己,芳姨很满意染发。可回家才过了半天,她的染发的头皮就越来越痒,一看,长了一块一块的红斑丘疹,还有水

  实在痒得受不了,芳姨忍不住用手挠,这下糟糕了,水泡破了。见此情景,芳姨赶紧来到广州市红十字会医院皮肤科,请医生看看。诊治的结果为:接触性皮炎

  “每逢节庆假期之前,皮肤科接诊的染烫发患者都会明显增多。”广东皮肤科学会副主委、广州市红十字会医院皮肤科主任李其林说,其中大部分患者为老年人。和年轻人注重牌子不同,“银发一族”比较注重实惠,多数选择去自家附近的小店,这样染发剂品质不一定有保障,更容易染后引发接触性皮炎等等。

  目前在广州市场上出售的染发剂,不同品牌之间的价格差异很大,从几元到接近百元都有。长寿东路一间美发用品商店的店员介绍,一些低价产品不仅染出的效果不好,还会发出刺的气味,对皮肤的刺激也很大,他们一般不会向顾客推荐,但仍有一些老人家“帮衬”。记者发现,大部分染发剂外包装上用中文明确标出含有对苯二胺等成分,但也有些外包装上全是英文。

  至于央视曝光含致癌物质的四款“一洗黑”产品,在记者走访的商店都已经撤柜,但仍有其他品牌的“一洗黑”产品出售,在一家店里记者还发现类似的“一梳黑”产品。

  接触性皮炎的一般疗法

  (1)首先应追查病因,避免再接触,清除刺激因子并告知患者以免今后再接触患病。

  (2)避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品,清理肠,保持大便通畅,避免精神过度紧张

  (3)药物疗法:以敏止痒为主,轻者可口服或注射抗组胺药,如皮损面积大,炎症显著者可选用10%葡萄糖酸、10%硫代硫酸静脉注射;对重症泛发患者可短期应用皮质类固醇激素,口服泼尼松20~30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松),或静滴氢化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情选用抗生素

  (4)外用疗法:基本原则同急性湿疹。根据皮损情况,选择适应的剂型和药物,以消炎、收敛、缓和对症为原则,禁用刺激性或易致敏的药物。急性期红肿炎症著明、渗出糜烂者可用复方硫酸液(达里波斯液)或3%酸溶液进湿敷,轻者可选用皮质类固醇激素乳剂或收敛、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症,可酌用低浓度角质形成剂,如3%黑豆馏油或糠馏油糊剂、皮质类固醇激素等配为油膏或乳剂外用。

  药物治疗

  ⑴抗组织胺药:可选用苯海拉明25~50mg、扑尔敏4~8mg,每日3~4次口服。或息斯敏10mg,每日1次口服,可并用维生素C100~200mg每日3~4次口服。

  ⑵钙剂:可口服钙,肌注维丁性钙、静脉注射10%葡萄糖酸钙。

  ⑶肾上腺皮质激素:皮损广泛而严重时,可配合使用强的松10~20mg,每日3~4次,口服。或地塞米松10~20mg,加入5%葡萄糖液500ml,中,静滴,每日1次。

  ⑷利尿剂,对伴发全身皮疹,水肿严重者,可配合服用又氢克尿塞25mg,每日2~3次,连服2~3天,有利于消肿。

  外治法:

  1.皮疹有糜烂渗液者,可选用5%硼酸溶液、1%硫酸镁、0.1%明矾溶液、醋酸铝溶液作冷湿敷,合并感染者可用1∶5000~10000的高锰酸钾冷湿敷。

  2.皮诊无糜烂渗液者可用上述方法治疗,或外擦炉甘石洗剂

  3.皮疹呈慢性湿疹样皮炎者,可用肾上腺皮质激素类软膏,如醋酸氢化可的松软膏醋酸氟氢可的松软膏醋酸地塞米松软膏、去炎松软膏或肤轻松软膏等。

  4.潮红:丘疹为主者,可用三黄洗剂炉甘石洗剂,外擦,或和青黛冷开水调敷,每日4~5次。肿胀糜烂渗液较多者,可用蒲公英60g,桑叶、生甘草各15g,水煎待冷后湿敷。并可用10%黄柏溶液,生理盐水,3%硼酸水湿敷。糜烂结痂者可用青黛膏,或清凉膏外擦每日3~4次。瘙痒者可用粟树叶洗剂、黑子脱每洗剂。

  预后

  去除原因和恰当处理后,通常数天或十余天后即可痊愈。但由于搔抓或处理不当、感染或刺激物未能及时除去,致使病程迁延变为慢性皮炎。

    39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(实习编辑:杜念念)

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