莫把脉管炎误诊为甲沟炎

　　梅州小伙阿华(化名)嗜烟如命，5年前开始感觉手指和脚趾都出现间歇性疼痛，还伴有发冷、怕凉、麻木和烧灼感，但对生活似乎影响不大，所以没在意。后来，阿华的脚趾开始出现溃烂，他才不得不到当地医院就诊。在医院，阿华被医生诊断为患上严重的甲沟炎，并帮他做了脚趾甲拔掉。可拔掉趾甲后，阿华发现自己的伤口长期不愈，并逐渐往上溃烂，心急的阿华遂到广州求医。最后，阿华被诊断为血栓闭塞性脉管炎(简称TAO)。医生发现他有十几个脚趾、手指已经溃烂严重，无法保全，不得不建议他做截肢手术。

　　“其实他患的是脉管炎，被误诊为甲沟炎了。”广州市中医医院脉管炎科主任黎建华临床发现，有些脉管炎的患者在出现脚趾溃烂等症状时被当作甲沟炎治疗，但在拔掉脚趾甲后，伤口还继续往上溃烂。当烂到脚上时就很难挽救了，大部分需要截肢。

　　据黎建华介绍，甲沟炎与脉管炎其实区别十分明显。从发病原因来看，目前，血栓闭塞性脉管炎的明确病因仍未被证实，但一般认为它与寒冷、感染、吸烟、激素等因素有关，特别是20～45岁青壮年吸烟男性更应引起警惕。而甲沟炎若发生在脚上，多因鞋子过紧、嵌甲引起的，多发于爱穿时髦尖头鞋的青少年或女性身上;发生在手指部位，则多由于修剪指甲过深、刺伤或撕剥肉刺等损伤引起的。

　　“这两种病按理说区别相当明显，但是在相对落后的基层医院，仍不免会出现误诊的病例。”黎建华建议，出现脚趾麻痹疼痛的嗜烟男性尤应引起警惕，而疑似甲沟炎治疗后，脚趾、手指仍继续出现溃烂或是发黑坏死的患者更应及早做排查。

（实习编辑：杜念念）

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