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问医生

莫把脉管炎误诊为甲沟炎

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核心提示:据黎建华介绍,甲沟炎与脉管炎其实区别十分明显。从发病原因来看,目前,血栓闭塞性脉管炎的明确病因仍未被证实,但一般认为它与寒冷、感染、吸烟、激素等因素有关,特别是20~45岁青壮年吸烟男性更应引起警惕。

  梅州小伙阿华(化名)嗜烟如命,5年前开始感觉手指和脚趾都出现间歇性疼痛,还伴有发冷、怕凉、麻木和烧灼感,但对生活似乎影响不大,所以没在意。后来,阿华的脚趾开始出现溃烂,他才不得不到当地医院就诊。在医院,阿华被医生诊断为患上严重的甲沟炎,并帮他做了脚趾甲拔掉。可拔掉趾甲后,阿华发现自己的伤口长期不愈,并逐渐往上溃烂,心急的阿华遂到广州求医。最后,阿华被诊断为血栓闭塞性脉管炎(简称TAO)。医生发现他有十几个脚趾、手指已经溃烂严重,无法保全,不得不建议他做截肢手术

  “其实他患的是脉管炎,被误诊为甲沟炎了。”广州市中医医院脉管炎科主任黎建华临床发现,有些脉管炎的患者在出现脚趾溃烂等症状时被当作甲沟炎治疗,但在拔掉脚趾甲后,伤口还继续往上溃烂。当烂到脚上时就很难挽救了,大部分需要截肢。

  据黎建华介绍,甲沟炎与脉管炎其实区别十分明显。从发病原因来看,目前,血栓闭塞性脉管炎的明确病因仍未被证实,但一般认为它与寒冷、感染、吸烟、激素等因素有关,特别是20~45岁青壮年吸烟男性更应引起警惕。而甲沟炎若发生在脚上,多因鞋子过紧、嵌甲引起的,多发于爱穿时髦尖头鞋的青少年或女性身上;发生在手指部位,则多由于修剪指甲过深、刺伤或撕剥肉刺等损伤引起的。

  “这两种病按理说区别相当明显,但是在相对落后的基层医院,仍不免会出现误诊的病例。”黎建华建议,出现脚趾麻痹疼痛的嗜烟男性尤应引起警惕,而疑似甲沟炎治疗后,脚趾、手指仍继续出现溃烂或是发黑坏死的患者更应及早做排查。

(实习编辑:杜念念)

常见症状:脓疱 手指尖痛或触痛

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