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春季疹子高发,父母如何看疹识病

2017-02-1039健康网
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核心提示:春季,是病毒、细菌活跃的季节,也是孩子们易受各种出疹性传染病侵袭的时期,面对患病后皮肤上冒出的形形色色的疹子,很多家长往往难以辨别,那么,如何通过疹子的特点来识别疾患呢?

  

  幼儿急疹

  幼儿急疹,又称婴儿玫瑰疹,是人类疱疹病毒VI型引起的一种病毒疹,是婴幼儿时期一种常见的病毒性出疹性疾病,常见于3岁以内的婴幼儿,多发生在春秋季。

  幼儿急疹的出疹特点概括起来是热退疹出:起病前多无征兆,突然高热起病,体温在几个小时之内能升高到39~40℃,甚至更高,来势汹汹,但初期发热时宝宝精神状态较好,高热持续3~5天后,体温骤然下降,热退后,在颈部、躯干的皮肤出现玫瑰红色斑丘疹,直径约2~5mm,用手按压时,皮疹会褪色,松开手后,疹子又恢复到原来的颜色,偶见于面部和四肢远端出现疹子,出疹后1~2天,疹子会慢慢退隐,不留色素沉着,亦不脱屑。

  幼儿急疹一般发病后可获得比较巩固的免疫力,再次发病的很少见。治疗时一般不需要使用抗生素,主要以针对高热和皮疹的护理为主。患病期间饮食上要以清淡为主,给予牛奶、米汤、粥、面条等易消化的食物,及富含维生素B和维生素C的食物。

  麻疹

  麻疹是由麻疹病毒引起的最具有传染性的呼吸道疾病之一,以冬春季发病为多,如果接触了麻疹病毒,几乎所有未接受过免疫的小孩均可感染,病后大多可获得终身免疫。

  感染后多在发热3-4天后出疹,出疹期为发热的高峰期,体温可突然高达40-40.5℃,皮疹自耳后、发际→额面部、颈部→躯干、四肢→手掌、足底。皮疹初为红色斑丘疹,不伴痒感,以后部分融合成片,色加深呈暗红,出疹3-4天后发热开始减退,皮疹按之前出疹的顺序开始慢慢消退,疹退后皮肤有棕色色素沉着及细小脱屑。

  除了皮疹的特点,出疹前的发热、上呼吸道感染、鼻眼卡他症状(流涕、结膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪等)、口腔麻疹黏膜斑(又称柯氏斑,Koplik’s spots,见于上下磨牙相对的颊黏膜上)等,也是麻疹早期的特征性体征。

  目前尚无治疗麻疹的特效药,疾病期间注意卧床休息,高热时可适当使用退热剂,但应避免急骤降温,尤其是在出疹期。注意皮肤、眼睛、鼻腔、口腔的清洁,多饮水,饮食上给予易消化和营养丰富的食物,尤其是注意补充维生素A,同时注意积极预防肺炎、喉炎、心肌炎等并发症。

  水痘

  水痘是冬春季节很常见的一种急性传染病,它是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,主要经呼吸道飞沫传播和接触传播。

  水痘患儿临床上常以发热、全身分批或同时出现散在的红色斑疹、丘疹、水疱、结痂为典型特征,大部分患儿在发病初期表现为全身困倦,伴有低热、头痛、咽痛、恶心、腹痛及四肢酸痛等不适症状,然后约1天左右开始出疹子,出疹顺序通常由头面部、躯干逐渐向四肢蔓延,呈向心性分布。刚开始成批出现的皮疹为红色小丘疹,然后变成大小不等的椭圆形疱疹,水疱周围绕以红晕,中心有脐凹,疱壁较薄、易破。皮疹多在3-5天左右陆续发出,痂盖多在10-14天内脱落。

  水痘多为自限性疾病,一般不需要特殊治疗,主要是加强护理。从水痘出现开始,至皮疹结痂脱落为止,要做好隔离措施。保持皮肤的清洁、干燥,避免搔抓,防止感染。做好患儿衣物、毛巾、被褥、玩具等的消毒。另外,水痘患儿应注意避免使用激素类药物,以免造成病毒扩散。

  猩红热

  猩红热是由乙型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病,尤以冬春季多发。起病急,突然高热,伴头痛、咽痛、恶心、呕吐等,若细菌从咽部侵入,可有咽红肿,扁桃体上可见点状或片状分泌物,环口苍白圈,杨梅舌,颈部淋巴结肿大等,发热1-2天后皮肤开始出疹,从耳后、颈底及上胸部开始,1天内蔓延至胸、背、上肢,最后波及下肢,皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小的丘疹,出疹时高热,持续2-3天退疹,疹退后伴大片状脱皮。

  在治疗上为彻底消除病原菌,减少并发症,应足量使用青霉素或红霉素,年长儿咽痛可用生理盐水漱口,同时,患儿还应注意预防风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎、急性肾小球肾炎等并发症。

  川崎病

  川崎病是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病,主要好发于5岁以下的婴幼儿。发热是该病最常见、也是最早出现的症状,随着病情的进展,孩子还可陆续出现有各种形态的皮疹,双眼结膜充血,唇及口腔黏膜充血、皲裂,手足红斑、手指足趾末端硬肿、恢复期指趾端膜状脱皮和颈淋巴结肿大等症状。

  一旦确诊后,需住院治疗,积极做好退热处理,做好皮肤黏膜、口腔及眼部的护理,同时要预防冠状动脉的损害。(指导专家:广东省妇幼保健院儿科李增清主任医师 通讯员:彭文斌 林惠芳

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