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过敏性紫癜:冬季易复发

2016-09-3039健康博客
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核心提示:过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒病,过敏性紫癜是一种发生于毛细血管的感染性、变态反应性疾病,病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状。

  过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒病,过敏性紫癜是一种发生于毛细血管的感染性、变态反应性疾病,病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状。

  专家说,过敏性紫癜的发病原因还不十分清楚,但不少患过敏性紫癜者发病前常有发热、咽痛、头痛、乏力等上呼吸道感染症状,少数过敏性紫癜患者可有腹痛、腹泻、呕吐、便血等胃肠道症状。提示该病为一种感染性变态反应疾病,溶血性链球菌是一种重要的致敏原。常见的诱发过敏性紫癜因素包括细菌、病毒、寄生虫感染、食物(如鱼、虾、蟹、蛋、乳等异性蛋白)、药物(如水杨酸类、磺胺类、青、链、红、氯霉素等);其他诱发过敏性紫癜因素如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。

  由于过敏性紫癜常发生于皮肤、关节、胃肠道和肾脏等器官,根据其临床表现分为单纯型(皮肤型)、关节型(风湿性紫癜)、胃肠型(腹性紫癜)和肾型四类。

  皮肤型过敏性紫癜损害仅局限于皮肤。儿童较多见,起病突然,表现为针尖至黄豆大的瘀点或瘀斑,多发生于双下肢,也可见于身体的其他部位,多呈对称性分布,特点是:皮损常分批反复发作。

  关节型过敏性紫癜显著的症状是伴有关节疼痛,发病前常有发热、咽痛、乏力等全身不适症状,皮疹包括紫癜、荨麻疹样皮损、水疱、血疱等。

  胃肠型过敏性紫癜以儿童及老年人为多,常见的腹部症状是腹痛,伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等症状,此型紫癜如不出现皮疹表现时,临床上常易误诊为急性胃肠炎等。

  肾型过敏性紫癜主要表现为肾脏损害与紫癜同时发生或在紫癜前后。小儿发病率较高。常见症状是血尿,易复发或转为慢性。

  过敏性紫癜的病程平均4周(1-6周)。病程长短与下列因素有关:(1)急性期的严重程度;(2)重要器官是否受累;(3)是否反复发作;(4)治疗是否及时。单纯皮肤型者和关节型者病程多较短,约1-3周;腹型者病程约3-5周;肾型者病程较长,有时可达4-5年以上。本病预后一般良好。成年人有肾脏损害者(如进行性肾功能衰竭者)预后较差。

  积极的治疗和有效预防过敏性紫癜可减少本病的复发

  患有过敏性紫癜时应尽早就医,特别是要接受正规、有效的治疗。

  1、积极寻找和祛除可能的致病因素,如避免可疑的食物及药物,治疗感染;

  2、非特异性抗过敏治疗,如抗组胺药物;

  3、应用减低毛细血管壁的通透性及脆性的药物,如维生素C、E,葡萄糖酸钙等;

  4、皮质激素治疗,有抗过敏及减轻血管通透性的作用,可迅速减轻关节疼痛及胃肠道症状,但肾脏损害及瘀点并不是用激素的首选指征;

  5、中医中药治疗过敏性紫癜,中医辨证治疗或中西医结合治疗紫癜常可取得较好的疗效。

  专家指出,由于体质的原因,过敏性紫癜患者有时还易受到环境变化等许多方面的影响,如天气变冷、劳累、生气、感冒、饮酒、食用一些易导致过敏的食物等,当遇到这些情况时,有可能导致病情加重或病情反复发作。因此,在接受正规治疗的同时,患过敏性紫癜者也要协助医生积极寻找引发或加重病情的原因,如积极寻找过敏原,一方面要避免接触这些过敏原,一方面要针对过敏因素进行有效的脱敏治疗。对过敏性紫癜患者来讲,在日常生活中还应注意以下方面:注意休息及保暖,避免劳累,积极预防和控制感染,避免情绪波动及精神刺激,夏季要注意防昆虫叮咬,不吃刺激性较大、易引起过敏的食物,避免滥用抗生素。平日可注意适当的身体锻炼,多吃富含维生素C食物及水果(如柚子,橙子,柑橘,苹果,柠檬,草莓,西红柿以及各种绿叶蔬菜)等。过敏性紫癜患者在饮食上,要注意补充各种营养,尽量选择食物清淡些。有肾脏损害者应限制过多食盐和水分的摄入。

  另外,专家还提醒过敏性紫癜患儿家长要注意以下方面:平时应做个“有心人”,做到早发现早治疗。过敏性紫癜的皮肤损害多出现在儿童下肢或臀部,有时不容易被家长发现。许多家长都是给孩子洗澡时无意间发现皮疹才带孩子去医院就诊。此外,家长还应注意搞好家庭卫生,尽量不养宠物,让孩子远离尘螨。对容易引起孩子过敏的食物、药物,要铭记在心。预防感冒也尤为重要。

  导致过敏性紫癜的物质称致敏物,即常说的过敏原,根据进入人体的渠道不同,通常分为三种:①吸入物:包括花粉、真菌、螨虫、屋内尘土、动物皮毛、昆虫等;②食入物:包括食物、口服药等;③接触物:多为化学物质、工业原料、金属等。

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