过敏性紫癜：冬季易复发

　　过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒病，过敏性紫癜是一种发生于毛细血管的感染性、变态反应性疾病，病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加，以致造成出血症状。

　　专家说，过敏性紫癜的发病原因还不十分清楚，但不少患过敏性紫癜者发病前常有发热、咽痛、头痛、乏力等上呼吸道感染症状，少数过敏性紫癜患者可有腹痛、腹泻、呕吐、便血等胃肠道症状。提示该病为一种感染性变态反应疾病，溶血性链球菌是一种重要的致敏原。常见的诱发过敏性紫癜因素包括细菌、病毒、寄生虫感染、食物（如鱼、虾、蟹、蛋、乳等异性蛋白）、药物(如水杨酸类、磺胺类、青、链、红、氯霉素等)；其他诱发过敏性紫癜因素如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。

　　由于过敏性紫癜常发生于皮肤、关节、胃肠道和肾脏等器官，根据其临床表现分为单纯型（皮肤型）、关节型（风湿性紫癜）、胃肠型（腹性紫癜）和肾型四类。

　　皮肤型过敏性紫癜损害仅局限于皮肤。儿童较多见，起病突然，表现为针尖至黄豆大的瘀点或瘀斑，多发生于双下肢，也可见于身体的其他部位，多呈对称性分布，特点是：皮损常分批反复发作。

　　关节型过敏性紫癜显著的症状是伴有关节疼痛，发病前常有发热、咽痛、乏力等全身不适症状，皮疹包括紫癜、荨麻疹样皮损、水疱、血疱等。

　　胃肠型过敏性紫癜以儿童及老年人为多，常见的腹部症状是腹痛，伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等症状，此型紫癜如不出现皮疹表现时，临床上常易误诊为急性胃肠炎等。

　　肾型过敏性紫癜主要表现为肾脏损害与紫癜同时发生或在紫癜前后。小儿发病率较高。常见症状是血尿，易复发或转为慢性。

　　过敏性紫癜的病程平均4周（1-6周）。病程长短与下列因素有关：（1）急性期的严重程度；（2）重要器官是否受累；（3）是否反复发作；（4）治疗是否及时。单纯皮肤型者和关节型者病程多较短，约1-3周；腹型者病程约3-5周；肾型者病程较长，有时可达4-5年以上。本病预后一般良好。成年人有肾脏损害者（如进行性肾功能衰竭者）预后较差。

　　积极的治疗和有效预防过敏性紫癜可减少本病的复发

　　患有过敏性紫癜时应尽早就医，特别是要接受正规、有效的治疗。

　　1、积极寻找和祛除可能的致病因素，如避免可疑的食物及药物，治疗感染；

　　2、非特异性抗过敏治疗，如抗组胺药物；

　　3、应用减低毛细血管壁的通透性及脆性的药物，如维生素C、E，葡萄糖酸钙等；

　　4、皮质激素治疗，有抗过敏及减轻血管通透性的作用，可迅速减轻关节疼痛及胃肠道症状，但肾脏损害及瘀点并不是用激素的首选指征；

　　5、中医中药治疗过敏性紫癜，中医辨证治疗或中西医结合治疗紫癜常可取得较好的疗效。

　　专家指出，由于体质的原因，过敏性紫癜患者有时还易受到环境变化等许多方面的影响，如天气变冷、劳累、生气、感冒、饮酒、食用一些易导致过敏的食物等，当遇到这些情况时，有可能导致病情加重或病情反复发作。因此，在接受正规治疗的同时，患过敏性紫癜者也要协助医生积极寻找引发或加重病情的原因，如积极寻找过敏原，一方面要避免接触这些过敏原，一方面要针对过敏因素进行有效的脱敏治疗。对过敏性紫癜患者来讲，在日常生活中还应注意以下方面：注意休息及保暖，避免劳累，积极预防和控制感染，避免情绪波动及精神刺激，夏季要注意防昆虫叮咬，不吃刺激性较大、易引起过敏的食物，避免滥用抗生素。平日可注意适当的身体锻炼，多吃富含维生素C食物及水果（如柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，西红柿以及各种绿叶蔬菜）等。过敏性紫癜患者在饮食上，要注意补充各种营养，尽量选择食物清淡些。有肾脏损害者应限制过多食盐和水分的摄入。

　　另外，专家还提醒过敏性紫癜患儿家长要注意以下方面：平时应做个“有心人”，做到早发现早治疗。过敏性紫癜的皮肤损害多出现在儿童下肢或臀部，有时不容易被家长发现。许多家长都是给孩子洗澡时无意间发现皮疹才带孩子去医院就诊。此外，家长还应注意搞好家庭卫生，尽量不养宠物，让孩子远离尘螨。对容易引起孩子过敏的食物、药物，要铭记在心。预防感冒也尤为重要。

　　导致过敏性紫癜的物质称致敏物，即常说的过敏原，根据进入人体的渠道不同，通常分为三种：①吸入物：包括花粉、真菌、螨虫、屋内尘土、动物皮毛、昆虫等；②食入物：包括食物、口服药等；③接触物：多为化学物质、工业原料、金属等。

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