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问医生

甲沟炎常年不愈怎么办?

2016-08-10北京晨报
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核心提示:如果确认是甲沟炎,而且一般的抗生素无效,可能是耐药性的细菌感染,有必要的话需要做细菌培养,在抗生素中选出相对敏感的一种来使用。无论是外用还是内服都一样,如果没有糖尿病的历史,按理说,只要抗生素选择正确,治疗并不难。

  有读者问:他父亲今年82岁了,右手大拇指得了甲沟炎已经有三四年了,现在大拇指已经黑了三分之一了,去过好多家医院,也尝试过别人介绍的什么偏方,可就是不见好。老人在70岁的时候曾经做过心脏支架手术,胃是十二指肠溃疡,每年单位都组织体检,都挺正常的。

  答:如果确认是甲沟炎,而且一般的抗生素无效,可能是耐药性的细菌感染,有必要的话需要做细菌培养,在抗生素中选出相对敏感的一种来使用。无论是外用还是内服都一样,如果没有糖尿病的历史,按理说,只要抗生素选择正确,治疗并不难。

  另一个难治的原因,是不是和局部的供血有关,如果局部的血管有问题,堵塞或者狭窄,即便是没有细菌感染,本身也会坏死,比如糖尿病人或者脉管炎患者的肢体坏死,就是这个原因。因此,还要看看是不是有血管的问题,必要的话到血管外科让医生诊断一下。

  在这些问题都解决的情况下,还有一种可能是本身老人体质差,无力脱毒外出,就是说,他的白细胞、免疫系统力量不足了,不能有效地杀菌,在别人不算难治的细菌在他这里都可以是大麻烦。这个时候,中医讲究脱毒外出,用一些补药配合清热的药物,或者配合抗生素,有的时候效果会好一点,但没有看到老人,不知道体质,只能提供一个清代名方的思路作为你们的参考——“透脓散”:黄芪 12克、山甲(炒末)3克 、川芎9克、当归6克、皂角针4.5克。这个方子出在清代医籍《外科正宗》,治疗的是“痈疽诸毒,内脓已成,不穿破者,服之即破”,虽然和老人的情形不完全相同,但都是治疗相对时间长,慢性不愈的感染。

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