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天疱疮能不能治好?专家:正规治疗规律复诊可以控制病魔

2016-08-0539健康网叶芳
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核心提示:不是艾滋病、癌症才叫人绝望,天疱疮同样让许多人惊恐。这是一种比较少见,但属慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病,也是一种让医生棘手的皮肤病,目前尚无法根治。虽不能根治,但通过有效的医疗手段干预,可以控制病情,让患者正常生活。

  不是艾滋病、癌症才叫人绝望,天疱疮同样让许多人惊恐:皮肤大面积长水疱、溃烂渗液,血淋林,像经历了酷刑。这是一种比较少见,但属慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病,也是一种让医生棘手的皮肤病,目前尚无法根治。得了天疱疮该怎么办?能不能把病情控制稳定,不要再反复发作?

  女子皮肤糜烂高烧不退,竟是得了天疱疮

  韶关的何小姐,因皮肤长水疱、糜烂、渗液,痛苦不已,还高烧不退,在当地医院检查高度怀疑天疱疮。这个陌生的病让她感到恐惧害怕,决定到广州进一步检查治疗。

  接诊医生、广东省皮肤病医院皮肤科副主任医师刘红芳介绍,何小姐全身糜烂面积超过60%-70%,大量渗出,血迹斑斑,“除了皮肤糜烂,口腔黏膜也糜烂,病人情绪很低落。”经天疱疮抗体、直接免疫荧光检查确诊何小姐患上了天疱疮,必须住院治疗。

  属于自身免疫性疾病,严重可致人死亡

  “为什么我会得天疱疮?我平时都很爱干净,也洁身自好。”三十出头的何小姐对自己的病一脸疑惑。

  刘红芳解释说,天疱疮的病因尚未完全明确,现认为是一种由自身抗体引起的自身免疫性疾病。该病的特征很明显,大小不等的、松弛、充满液体的水疱,皮肤糜烂,某些类型的天疱疮还出现鳞屑状斑片。轻轻牵扯表皮很容易从皮肤上分离。令病人痛苦的是,这种糜烂并不限于皮肤,口腔、鼻腔、眼、外生殖器、肛门等处黏膜均可发生水疱、糜烂等损害,往往不易恢复正常。

  “天疱疮虽然发病率不高,但可带来严重后果。”刘红芳称,天疱疮分多种类型,以寻常型天疱疮最为常见且最严重,若不及时治疗,则死亡率很高。其皮肤损害可发生于全身,但是前胸、躯干以及头皮、颈、腋窝、腹股沟等易受摩擦的部位皮损情况更为严重。皮肤损害的自觉症状为轻度瘙痒,糜烂时则有疼痛,病程中可出现发热、无力、食欲不振等全身症状;随着病情发展,并可不断地出现新的水疱,破溃,伴发感染可引起体温升高。

  病人精神压力大,亟需心理疏导

  “天疱疮病人由于皮肤大面积糜烂,大量体液外渗,蛋白质、电解质及体液丢失过多,身体衰弱,容易合并败血症、肺炎等继发感染。”刘红芳说,口腔黏膜也是最常见的受累部位。咽、喉亦可受累,这些部位受累可能导致病人摄食、咀嚼及吞咽困难。

  通常,天疱疮病人的精神压力会特别大。广东省皮肤病医院皮肤科病区晏爱珍护长说,何小姐由于全身皮肤糜烂,不敢照镜子,对治疗很悲观,甚至有轻生念头。经医生护士的开导和鼓励,何小姐才重新振作。除了心理疏导,还要给予精心护理,每天帮助病人洗澡,湿敷、上药动作都要轻柔,以免弄疼病人本身脆弱的皮肤。而这些都需要依靠专业的护理人员。

  天疱疮可治,且要长期治疗与规律复诊

  “天疱疮不是绝症,可以控制。”刘红芳根据多年的治疗经验表示,天疱疮的治疗一定要制定个体化治疗方案,并强调长期治疗,规律复诊。“有的病人出院后就擅自停药,结果很快就复发了,因为这是自身免疫性疾病,治疗时间确实比较漫长。”她表示。

  天疱疮的治疗用药主要是糖皮质激素+免疫抑制剂。对于育龄期女性,医生会选择适合的免疫抑制剂保护患者的生育能力。一般来说,糖皮质激素通常要用两年,慢慢减少剂量;免疫抑制剂治疗可以打环磷酰胺、硫唑嘌呤、骁悉等,严重患者可以用免疫球蛋白冲击治疗,封闭血液中的天疱疮抗体,并增强患者免疫力。合并感染的天疱疮患者,可能需要使用抗菌素。至于定期复诊,出院后一两周要复诊一次,病情稳定则一个月复诊一次。

  这种严重的皮肤病是否需要忌口?刘红芳摇头否定,“病人出院回到家里,一要注意防感染,不要感冒、太劳累,少去人多的地方。二在饮食上无需太多讲究,关键做到饮食的营养均衡,多吃容易消化的食物”。

  

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