皮肤病通治方

23.1　清肝饮

【来源】程淳夫，《中国中医药报》

【组成】青蒿、柴胡、黄芩、丹皮、橘叶、川楝子各10克，金钱草30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清肝胆风火。

【方解】肝属风，胆属火，风火为阳，火动则阳失潜藏，阳亢则风更剧生，风火相煽，遂循其脏腑之经络，表现于皮肤的各种不同反映。方中青蒿、柴胡、黄芩均走少阳胆经，以清肝经风火、止瘙痒；丹皮走肝经以清肝火；橘叶、川楝子走肝胆经以疏肝行气，清肝经风火；金钱草，走肝经以清利肝经湿热，诸药配伍，疏肝行气，清肝利湿。

【主治】肝胆风火遂循脏腑之经络表现皮肤的红肿疼痛、瘙痒、水疱透亮，舌质红，苔薄黄、脉弦数。如脂溢性皮炎、神经性皮炎、湿疹、女阴瘙痒、带状疱疹、脱发等疾患。

【加减】男女脱发、头痒、白屑多，加凌霄花、月季花、玫瑰花；外用青蒿、芒硝浓煎剂洗头，每日1次；小儿耳内糜烂、流水、痒痛不止，加杭菊花、玫瑰花、月季花、生蒲黄；腋下起疙瘩，红肿痒痛不止，加牡蛎、枳壳，外用青蒿、芒硝浓煎剂外洗患处；男人眉毛烂、胡须烂、瘙痒、抓破流水，加生蒲黄、王不留行、三棱、五灵脂、枳壳；外用青蒿、芒硝浓煎剂外洗患处；妇女乳房瘙痒、红肿、起硬壳，加丝瓜络、王不留行、**甲、蟅虫、竹茹、三棱、葱白；男女外阴瘙痒，抓破流水，加蟅虫、地龙、茜草根、怀牛膝，外用青蒿、芒硝浓煎剂外洗患处。

【疗效】多年临床应用，凡肝胆风火，肝经湿热所致者，用之皆获佳效，而且奏效颇捷，疗效可靠。笔者临床亦喜用此方，对证验之临床，每获佳效，确为皮肤病实热证之良方。

23.2　八味洁肤膏

【来源】程爵棠，《临床验方集》

【组成】煨甘遂60克，红芽大戟90克，白芥子24克，麻黄12克，生南星、生半夏各55克，僵蚕30克，生石灰(风化自制者良)150～180克。笔者使用常依本方加白鲜皮、防风各30克。

【用法】上药烘干或晒干共研极细末，过筛，研细和匀，入麻油适量调和成稠糊状药膏即成，收贮备用。凡干性皮肤病，先用消毒纱布轻轻擦之，令皮肤发热、渗水，即取本膏涂擦患部，涂薄薄一层即可；而湿性皮肤病，亦用消毒纱布(或砂纸)擦之发热，即涂擦膏药薄薄一层即止。每日涂擦4～6次，痊愈为度。

【功用】疏风化痰，祛湿解毒。

【方解】人之皮肤犹如疆域之藩篱，易受外邪之侵袭，一有邪入即邪蕴为患，此皮肤病之所由起矣。正如《本草求真》云：“一有邪入，则阳疲郁不伸而热生矣。有热自必有湿，湿淫则热益盛，而风更乘热至，相依为害。”说明致因虽多，不外乎是风寒湿热或时疫毒气相依所致。痰毒必伏，相因而致。然邪有侧重，以风热湿毒居多。治宜疏风化痰，祛湿解毒为治。方中君以煨甘遂、大戟善祛经络水湿之毒，以毒攻毒，无处不到，又因外用，治皮肤湿毒尤宜。臣以生石灰，善治皮肤、骨髓疮疡恶毒，时疫毒气或脓水淋漓之证，尤为祛风热毒气，收湿敛疮之妙品；白鲜皮治风疮疥癣，尤能开关通窍，俾水行热清风熄而痒止；佐以防风祛风止痒，且善搜深入之风毒；僵蚕祛风热、散痰结；南星、半夏化风痰、祛湿毒、消肿散结；白芥子内外宣通，善能行气化顽痰。尤妙在用麻黄为使，麻黄善开鬼门，发汗散寒，尤能散肺经郁火之邪毒，鬼门(腠理)一开，诸邪必驱之无存，病必向愈。诸药配伍，其疏风化痰、祛湿解毒之功颇著。

【主治】一切皮肤病，无论干、湿型者均可用之。

【疗效】二十多年来，治验颇多，有效率达100%，治愈率亦在80%以上，若能(必要时)配合内治(内服对证汤剂)，则效果尤佳。据1980～1990年来用本方外治多种皮肤病510例，有的配合内治方药，结果均获痊愈，治愈率达100%。

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