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小心!这些过敏原潜伏在身边

2015-10-21 00:10:30生命时报
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核心提示:过敏是一种常见的变态反应,身边的过敏原无处不在,大至衣服织物,小至花粉尘螨,衣食住行的方方面面都“潜伏”着过敏原,如果不好好防范就可能会出现过敏,严重时甚至会危及生命。

  主讲人:北京大学人民医院呼吸科副主任医师 陈燕文

  过敏反应又称超敏反应或变态反应,是指身体对正常人可耐受的物质产生异常免疫反应。过敏时的免疫系统,会把一些本来对身体无害的物质,甚至身体本身都当作攻击目标,进而造成损伤。据统计,我国过敏人数约占总人口的33%。导致过敏的物质(过敏原)可能是罕见的物质,但多数是很常见的生活用品、食物。 对于一些过敏者来说,意想不到的过敏原就藏在身边,如果不好好防范就可能会出现过敏,严重时甚至会危及生命。

  过敏的症状有哪些

  过敏是一种全身性疾病,在某一时间段内可以表现为某一个器官发病,也会以某个器官为主的多个器官发病。有时可以“潜伏”一段时间,还能“转移”,即一段时间内某一器官发病,另一时间段内则换成另一器官出现症状。但发病后若没有及时治疗,致病的过敏原会逐渐变多。同时,更多的器官会受到影响,症状也会逐渐加重。过敏时在各系统的常见症状主要有以下几类。

  呼吸系统。鼻子可出现过敏性鼻炎,常表现为反复发作的鼻痒、喷嚏(常连打数个)、流清水样鼻涕等症状。如果间断出现胸闷、气短、经常咳嗽、喘息等,则有可能是过敏引发的哮喘。患者还可能出现过敏性咽喉炎,具体表现为咽喉肿痛、干咳、咽部瘙痒等症状。

  眼部。最常见的眼睛过敏为过敏性结膜炎,伴有眼痒、流泪、结膜充血、水肿、眼睑肿胀等。 消化系统。食物过敏常会出现过敏性胃肠炎,临床上常表现为腹部痉挛性疼痛、腹泻、呕吐等。

  皮肤。皮肤过敏可患湿疹、特应性皮炎、荨麻疹和接触性皮炎等。湿疹主要表现为瘙痒、红斑、水疱、糜烂、结痂等;特应性皮炎的皮肤表现与湿疹相似,但瘙痒更剧烈,常会继发或伴有呼吸系统的过敏症状;荨麻疹则会使红色或白色风团状皮疹反复出现;接触性皮炎常会在接触过 敏原的部位出现红斑、丘疹、水疱等。

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(过敏易致皮肤瘙痒)

  生活中常见的过敏原

  衣。羽绒服轻便、暖和,但有些人在穿羽绒服或使用其他羽绒制品之后,全身会出现大小不等、颜色浅红的团块,并伴皮肤瘙痒;也可同时表现为流涕、喷嚏、咳嗽、胸闷等症状,这可能是发生了过敏。

  另外,有些人还会对丝织品过敏。尤其对于有哮喘史的患者而言,长期接触丝织品会导致症状反复和加重。因此,过敏体质的人应减少穿着羽绒、蚕丝制品,尽量选择棉质的衣物。选用化妆品与护肤品时,尽量避免使用气味刺激的,并减少染发剂的使用。

  食。牛奶、鸡蛋中含有白蛋白,这对于哮喘及其他过敏患者是非常强的过敏原,应避免食用。老年过敏患者常还患有心脑血管疾病,蛋黄中的胆固醇偏高,也不利于他们的健康。除鸡蛋外,鹅蛋、鹌鹑蛋也会引起过敏,患者在食用前最好要咨询医生,若出现不适应停止进食并就医。

  鱼虾等海鲜也易引起过敏,尤其是肉色偏红的鱼肉,其中含有过敏原更多,患者应尽量避免食用该种肉类。螃蟹、扇贝等甲壳类海产品的过敏原比较耐热,经过高温蒸熟也会导致部分患者过敏,尽量不要吃。

  坚果类如榛子、核桃等中也存在一些过敏原。蔬菜水果也会引起部分患者的过敏反应,常见的有对桃子、菠萝、芒果过敏等。过敏患者还要经常进行自我监测,如果发现吃了某种食物后,在固定时间内会出现不适,很可能是过敏的症状,应及时咨询医生。

  住。居住场所中的尘螨是诱发过敏的主要因素,常存在于床、沙发、被褥等地方。尘螨宜生长在22-26摄氏度,湿度50%以上的环境中。为防止尘螨的滋生,要定期清洗枕套、被子等卧具,并用干净的口袋将它们洗后密封。尽量不要用地毯尤其在卧室中,地毯内尘螨的含量很高,极易诱发过敏。

  蟑螂也是居所中比较常见的过敏原,它常寄居于厨房和空调内等地,患者若直接接触,或使用它触碰过的餐具等会引起过敏。因此,要经常清理厨房,必要时可使用药物灭杀蟑螂。

  真菌是屋内引起过敏的另一个因素,在潮湿、通风差的环境中较多。室内要保持相对干燥,尽量少用或不用加湿器(其中也会滋生真菌)。必要时,可使用除湿器将室内湿度稳定在25%-50%之间。还要定期打扫浴室,及时丢弃霉变食物。

  许多家庭喜欢养宠物如猫、狗、鸽子等,殊不知其中也隐藏着许多的过敏原。猫的分泌物、毛发、唾液,狗的唾液以及鸽子的羽毛、排泄物等,常会引起哮喘等过敏性疾病患者的不适,不建议患者养。如果确实不可避免,要尽量远离,不要让它们进入起居室内,同时可以戴上口罩、手套减少接触过敏原的几率。慢性阻塞性肺病、肺纤维化等呼吸道疾病患者也不建议饲养宠物。

  行。吸烟对呼吸系统等危害很大,哮喘等过敏性疾病患者接触烟雾,会加重病情,同时降低对治疗药物的敏感性。患者应少去吸烟区等空气不好的地方。公共汽车上,周围刺激的气味如香水味也可能诱发过敏。选择公共交通工具出行时,应尽量待在通风较好的位置。也可带口罩进行预防,但不要太厚,以免影响呼吸。有部分患者对杀虫剂过敏,这类患者应远离草坪等绿化带。对花粉过敏的患者,在立秋前后最好减少出门和开窗通风的频率,避免症状反复。

  气候改变也会加重过敏,患者在气候多变时应减少外出,同时注意保暖,增添衣物。如必须外出,可遵医嘱用抗过敏药如异丙嗪等缓解症状,但别长期使用, 以免出现不良反应。 还需提醒,精神紧张、压力大、情绪变化也会导致机体调节功能紊乱,从而引起过敏反应。患者平时可通过冥想、深呼吸等进行放松,并注意保持睡眠充足,出现消极情绪,不要压抑,多进行倾诉。

  如何治疗过敏

  出现过敏也不用过分担心,目前有很多手段可以治疗。可使用脱敏治疗的方法,具体为通过某些手段让一定量的过敏原进入体内,让身体产生相应抗体。随后,逐步递增过敏原的浓度,让机体产生免疫耐受。常用手段有注射、舌下含服、脱敏贴等。

  还可在医生指导下服用扑尔敏、苯海拉明等抗过敏药物。如果过敏比较严重,还可遵医嘱使用葡萄糖酸钙、氯化钙等钙剂以及肾上腺皮质激素等免疫抑制剂进行抗过敏治疗。

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陈燕文副主任医师 北京大学人民医院  呼吸内科,呼吸内科

医学博士,副主任医师。1992年毕业于北京医科大学医疗系临床医学专业并获得学士学位。1992年毕业后开始在北京大学人民医院呼吸内科历任住院医师、主治医师,自2002年起任北京大学人民医院呼吸科副主任医师。2007年获医学博士学位。在慢性呼吸疾病尤其是哮喘和慢性阻塞性肺病等方面进行了大量的研究和学习。先后发表《165例慢阻肺所致肺原性心脏病患者吸烟史调查分析》、《综合医院肺癌诊断状况调查分析》、《76例严重急性呼吸窘迫综合征医务人员康复期肺功能与胸部CT情况分析》、《卡介苗多糖核酸对哮喘和慢性阻塞性肺疾病的免疫调节作用》、《哮喘患者胰岛素与胰岛素受体的研究》等多篇论文,是北京大学人民医院哮喘患者协会医学咨询组成员之一。   京医师协会变态反应分会理事,中国毒理学会临床专业委员会会员。

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