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问医生

治皮肤过敏 首先要保湿

2015-05-19生命时报张彤 王继荣 罗国金
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核心提示:解放军总医院皮肤科主任李承新教授告诉《生命时报》记者,过敏性皮肤病不仅与季节有关,还与精神压力等多种因素有关,因此治疗起来是多方面的,并且要打持久战。

  如今也是过敏皮肤病高发的季节。不过,解放军总医院皮肤科主任李承新教授告诉《生命时报》记者,过敏性皮肤病不仅与季节有关,还与精神压力等多种因素有关,因此治疗起来是多方面的,并且要打持久战。

  “在我们皮肤科的病人里,过敏性皮肤病占到1/3,算是最常见的疾病。”李承新教授说,近年来还有逐渐增多的趋势。据介绍,过敏性疾病目前在全球范围的发病率迅速上升,患病人数每10年增长2~3倍。过敏又叫“变态反应”,就是人体对某些外界的物质(抗原)产生了过于强烈的反应,以至于伤害到自身的一类疾病。那些有可能刺激人体产生过敏反应的物质,包括药物、寄生虫以及环境中的紫外线、化妆品、食物等,可谓包罗万象。过敏有可能伤害皮肤、鼻、眼、呼吸道、消化道乃至神经、心血管等诸多器官,由于皮肤是人体接触外界的第一道防线,并且面积最大,因此成了过敏性疾病的“重灾区”———在所有过敏性疾病中,过敏性皮肤病占一半以上。

  “过敏性皮肤病最典型的症状是瘙痒。”李承新教授告诉记者,过敏性皮肤病有多种表现,常见的有红斑、丘疹、水肿、风团水疱、糜烂、溃疡等,伴随这些表现的症状基本上都有瘙痒。之所以会痒,是因为过敏会使得局部组胺释放,继而引起神经的兴奋。过敏性皮肤病常见的有药疹湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎荨麻疹等。药疹是身体对某一种药物过敏,停药即可缓解;湿疹和特应性皮炎患者往往有先天的过敏性体质,很多患者刚出生一两个月就会出现皮疹,另外常伴有鼻炎、哮喘等其他过敏表现。荨麻疹的特点就是皮肤上会出现风团,一般24小时内消失。荨麻疹被称为“皮肤科的高血压病”,就是说这个病往往是慢性的,患者遇到精神压力、紫外线照射、温度改变、感染等因素都可能复发,治疗起来不是一蹴而就,患者要做好长期治疗的准备。

  谈到过敏性皮肤病的治疗,李承新教授强调了以下几点:1.皮肤保湿。湿疹、特应性皮炎患者多有皮肤屏障功能差的因素,干燥是皮肤的大敌,只有保持皮肤湿润,才能恢复皮肤的屏障作用,为治疗铺平道路。2.纠正过敏状态需要长期用药。很多患者出皮疹了就吃几天抗过敏药,皮疹消失了立刻停药,这是不对的。正确的做法是主动维持治疗,即坚持口服药物超过半年。建议使用第二代抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等,其嗜睡的副作用较小。3.合理使用激素类药物。激素既不是洪水猛兽,也不能随意滥用。患者对激素类药物要有正确的认识,在医生的指导下合理使用是安全的。对于面部、皮肤褶皱等不适宜用激素的部位,可使用他克莫司、吡美莫司等。4.调整心理状态和用药同样重要。很多过敏性皮肤病的发病与精神压力密切相关,因此保持平和的心态、良好的睡眠、规律的作息对康复来说至关重要。5.在查找过敏原的问题上不要过于纠结。如果能找到明确、单一的过敏原,患者在生活中加以回避,的确能达到治愈过敏的目的,但这是理想状态,很多患者始终找不到过敏原,或者即便找到了也不是唯一的,这种情况下并不是束手无策,在医生的帮助下通过规范的治疗依然可以战胜过敏性疾病。

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