脚底长丘疹 别误成鸡眼

　　脚底若出现硬块丘疹，千万别将病毒疣误解鸡眼！高雄1名19岁男性，数月前发现左脚底有几颗表面略黑且粗糙的硬皮丘疹，以为是鸡眼，便自行买鸡眼贴布使用。结果状况并没有改善，反而出现更多病灶。经医师诊断为“病毒疣”，并予以3次冷冻治疗后，大部分病灶消失

　　郭综合医院皮肤科刘贵中医师指出，病毒疣是因感染人类乳突病毒（HPV）所导致的皮肤异常增生；病毒从皮肤的微小伤口进入表皮细胞内，伴随表皮细胞一起增生后，再从病灶的表面释出，直接或间接地去感染其他处皮肤。

　　常杀鱼的人　易患鱼鳞赘

　　闽南人俗称病毒疣为“鱼鳞赘”，因此在诊间常遇到患者问：“我都没有接触鱼鳞啊，怎么会长鱼鳞赘呢？”的确，病毒疣并不是鱼鳞附着在皮肤上造成的，会有“鱼鳞赘”这个病名的由来，有可能是先民观察到常接触鱼的人容易长病毒疣而命名。

　　事实上常杀鱼的人，确实比一般人容易长病毒疣，原因是手上常有伤口，病毒容易从皮肤受伤处侵入，且病毒喜好潮湿的环境有关；外省族群则俗称病毒疣为“瘊（读音同猴）子”，还有“母瘊生小瘊”的说法，可见先民已注意到病毒疣具传染性。

　　跖疣长在脚底　常和鸡眼混淆

　　刘贵中医师强调，病毒疣的皮肤表现依据病灶外观、位置与病毒型，可进一步分成数型，其中“寻常疣”最为常见，可长在任何处皮肤，为表面有粗糙角质化的丘疹，又因看似鱼鳞附着在皮肤，故俗称“鱼鳞赘”。

　　另一种常见型为“跖疣”，如案例所示。顾名思义，它长在脚底，常和鸡眼混淆。而且因为脚底常处于踩踏状况，所以跖疣通常侵犯较深，处理上需较久或多次的治疗。

　　患鸡眼过度角质化　不具传染性

　　至于大众常听到的鸡眼，起因于皮肤长期过度受摩擦或压迫，如拇趾外侧，小趾头，或是有些人因拇趾外翻，导致表皮增厚及过度角质化，可视为皮肤的自我保护反应，故不具传染性。

　　易感染病毒疣4大族群

　　1.肢体彼此接触频繁的人，使病毒疣在其间互相传染的机会增加，例如孩童及年轻人。

　　2.工作常接触水，易使皮肤有小伤口的人，例如市场摊贩、餐厅员工、工人。

　　3.皮肤障蔽功能不好的人，例如异位性皮肤炎患者。

　　4.免疫力低下，使身体抵抗病毒能力较弱的患者，例如爱滋病患，或有在服用免疫抑制剂的病患。

　　事实上，病毒疣是经由接触传染的，主要是直接接触病灶，如患者传染给自己他处皮肤或传染给他人，也可能是经由物体间接接触传染的，例如拖鞋、地板等。足底疣常是赤脚踩在公共场所的地板，尤其是潮湿的（如游泳池、温泉）而感染。

　　医师提醒：

　　面对病毒疣指疗，需要耐心继续治疗到好，避免复发，千万不要自行削薄剪除病灶，或用手抠病灶，除了无法清除干净外，还可能散播更多病毒出去。虽然病毒疣可能一段时间后自行痊愈，但当发现有疑似病灶时，仍建议及早就医，和医师讨论后配合治疗，防止病情恶化，以及成为病毒散播源。

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