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小儿湿疹共分3型 学会识别尽早防治

2014-11-18 06:26:1539健康网
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核心提示:小儿湿疹是宝宝常见的一种过敏性皮肤病,本质上和成人湿疹是一回事。但小儿湿疹的疹型与成人湿疹不完全一样。所以,妈妈们要学会识别小儿湿疹,尽早防治。

  小儿湿疹俗称“奶癣”,是新手妈妈们经常很碰到并且感到烦心的小疾病。之所以容易碰到,是因为小儿湿疹多发于40天后的宝宝;之所以感到烦心,是因为小儿湿疹若治疗不当易反复且加重。所以,学会识别小儿湿疹,刻不容缓。

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  如何识别小儿湿疹?

  小儿湿疹(特应性皮炎)是特应性三联征(特应性皮炎、哮喘过敏性鼻炎)的最早临床表现。60%的患儿在1岁以内发病,一般在3个月时就开始出现。一般来说,根据不同年龄发病部位和皮损形态学改变的不同将湿疹分为三个临床阶段,即婴儿阶段、儿童阶段和青年成人阶段,而小儿湿疹指的是前面两个阶段。

  小儿湿疹多发于多发生在1个月到1岁左右的肥胖婴儿,或有消化不良,或长期慢性腹泻体弱的小儿。少数可在满月内发病。在发生红斑的早期,患儿皮肤会很粗糙干燥。皮损首发于面颊和头皮,对称发生,经常波及躯干和四肢的伸侧。皮损开始为红斑、丘疹和鳞屑,以后可融合成高出皮面的水肿性斑片,其上可有丘疹、水疱、脓疱、渗出和结痂。患儿自觉剧烈瘙痒。

  小儿湿疹是一个反复出现加重和缓解的疾病,多数患儿随年龄增大倾向缓解。70-80%的婴儿特应性皮炎会在2岁左右痊愈。一般病情越严重、持续时间越长的湿疹,持续到成年的可能性越大。

  小儿湿疹的主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。可由一种或多种致敏原引起,如:化纤制品、食入致敏性食物、外界温度和湿度的变化等。如果父母有过敏病史,则婴儿患湿疹的比例较高。如果喂母乳的妈妈摄入虾、蟹等,也有可能引起婴儿湿疹。

  一般婴儿只是对牛奶中的蛋白质不耐受,但个别婴儿对母乳中的蛋白质也不耐受。 对奶的不耐受所导致的湿疹,随着添加辅食后婴儿对奶的需求量逐渐减少,以及对奶的耐受性逐渐增加而缓解。

  小儿湿疹共分3种类型

  小儿湿疹的皮疹主要在小儿的两颊部、前额及头发,也可发展到躯干、四肢,根据皮疹特点分为:胎烂型、渗出型、干燥型3种。

  胎烂型湿疹:常见于出生后1-2日的婴儿。在前额、颊、眉间皮肤发红,表面有黄色油腻性鳞屑,头顶部有较厚的胎痂。

  渗出型湿疹:为肥胖婴儿多发。初起时两颊部皮肤发红,表面有密集针头大小红疙瘩、水疱,部分融合成片,破后糜烂有渗液;严重时因搔抓继发细菌感染,有脓疱、发烧、淋巴结肿大等。如治疗不当用刺激性药物或热水烫洗等,使皮肤上皮疹泛发全身形成红皮病。

  干燥型湿疹:多见于瘦弱婴儿。面、躯干、四肢有大小不等的淡红色或暗红色斑,表面有密集的小疙瘩和脱屑,如病程较长,皮损处皮肤增厚,可有抓痕和血痂。

  小儿湿疹是宝宝常见的一种过敏性皮肤病,本质上和成人湿疹是一回事。但小儿湿疹的疹型与成人湿疹不完全一样。所以,妈妈们要学会识别小儿湿疹,尽早防治。

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包永忠副主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院  全科

本人目前为大内科副主任医师、全科医学副主任医师。从事临床工作20余年,曾进修于中国医科大学一年,具有丰富临床工作经验和较强的危重症急救能力,对临床常见病、多发病能够进行正确的诊断和治疗!

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