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女工用毒液清洗手机屏幕全身皮肤坏死 慎用致敏药

原创:39健康网2014-08-27 01:15:15
专家 向专家提问 张克主治医师

河北以岭医院 内科_呼吸内科

核心提示:苏女士用三氯乙烯来清洗手机屏幕,最后患上了“中毒性表皮坏死松解型药疹”,全身皮肤坏死。医生表示,中毒性表皮坏死松解型药疹起病急,病人全身皮肤坏死剥脱,口腔、外阴、食道、呼吸道的粘膜以及眼结膜也会受累,并可能伴有高热、肝肾功能异常、电解质紊乱等症状,治疗极为困难,死亡率可达25%-50%。

  苏女士在深圳关外一家手机厂打工,工作内容是用三氯乙烯来清洗手机屏幕。但是接触这种毒物近一个月之后,她的身上和四肢开始出现红斑,并感到瘙痒。开始以为是“过敏皮炎”,并给予抗过敏治疗,但病情迅速恶化,最后却查出苏女士患上了“中毒性表皮坏死松解型药疹”。入院治疗时,苏女士全身皮肤都坏死,经过一个月的悉心治疗才得以痊愈,代价相当于全身换了一层皮。

  据皮肤科医生介绍,中毒性表皮坏死松解型药疹,简称TEN,是一种极其严重的皮肤病。中毒性表皮坏死松解症是药疹中最严重的一型。最常见的致敏药为磺胺类、解热镇痛药,镇静安眠药或抗癫痫药。抗菌素也可引起此病。此外,患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。

  该病起病急,病人全身皮肤坏死剥脱,口腔、外阴、食道、呼吸道的粘膜以及眼结膜也会受累,并可能伴有高热、肝肾功能异常、电解质紊乱等症状,治疗极为困难,死亡率可达25%-50%。

  药疹是一种医源性疾病,因此,医生和患者在平时一定要注意:

  1、用药前应询问病人有何种过敏史,避免使用已知过敏或结构相似的药物。

  2、用药应有的放矢,尽量选用致敏性较低的药物。治疗中应注意药疹的早期症状,如突然出现瘙痒、红斑、发热等反应,应立即停止可疑药物,密切观察并争取确定致敏药物。

  3、应用青霉素、血清、普鲁卡因等药物时应按规定方法作皮肤试验,阳性者不可用该药治疗。

  4、已确诊为药疹者,应将致敏药物记入病历并嘱病人牢记,每次看病时应告诉医生勿用该药。

  5、需要用到类似三氯乙烯等有毒化学品的单位,必须为从业者做好有效的防护。

  6、对于毒性的和容易过敏的药物,患者必须在医生指导下服用。

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用于预防、诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,谓之药疹。为皮肤科急诊中常见的病种。

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