我们如何诊断带状疱疹？

　　带状疱疹俗称“蛇丹”、“缠腰龙”或“蜘蛛疮”，由一种叫水痘-带状疱疹的病毒感染引起，是累及神经和皮肤的常见疱疹性皮肤病。当儿童初次感染这种病毒时，可发生水痘，或者不发病而成为隐性感染，此时病毒潜伏在脑或脊神经节内，当发生感冒、恶性肿瘤、免疫性疾病、接受放射或化学药物治疗，人体抵抗力降低时，会诱发带状疱疹发病。

　　关于如何诊断带状疱疹？专家介绍，带状疱疹有两个临床特征：一是神经痛，二为一侧性沿神经分布、呈带形的多片红斑上成簇的疱疹，并常伴有发热及局部淋巴结肿大。

    诊断带状疱疹的几个要点

　　临床症状轻重不一，轻者可以不痛，但有痒感，或只见红斑而没有明显疱疹；重者疼痛明显，坐卧不安，皮肤可以出现大疱、血疱。当三叉神经眼分支受累时，可造成角膜病变；当面神经和听神经受累时，可发生面瘫和听觉障碍，但可康复。一般年轻人症状较轻，老年人症状较重，并可有严重的疱疹后神经疼，在疱疹消退后更长时间，仍有持续神经痛。

　　如下是带状疱疹诊断要点有如下几个：

　　1、皮损沿一侧皮神经分布，排列成带状，各簇水疱群之间皮肤正常。皮损一般不超过正中线。

　　2、神经痛为带状疱疹的特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现。儿童患者往往较轻或无痛，老年患者则疼痛剧烈，且常于损害消退后遗留长时间的神经痛。

　　3、发病迅速，病情急剧，全程约2周。愈后可留有暂时性色素沉着，若无继发感染一般不留疤痕。

　　4、带状疱疹发疹前数日往往有发热、乏力、食欲不振、局部淋巴结肿大，患处感觉过敏或神经痛，但亦可无前驱症状。皮损表示为局部皮肤潮红，继而出现簇集性粟粒大小丘疹，迅速变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张发亮，周围有红晕。

　　带状疱疹易被误诊成5种疾病

　　带状疱疹是由病毒引起的急性疱疹性皮肤病。男性发病多于女性，发病率随年龄增大而增加。劳累、上呼吸道感染，是中青年的主要诱因；酗酒、外伤、化疗、手术后等是中年以上的主要诱因；体质虚弱、贫血及慢性呼吸道感染是老年人的主要诱因。

　　但带状疱疹易被误诊成如下5种疾病：

　　1.于起病初期，只出现胁肋部疼痛而无水疱，最易被误诊为“肋间神经痛”。如此时在神经痛的部位施行理疗，恰巧在电极放置皮肤区首先发生红斑和丘疱疹，会被误认为是理疗反应或灼伤。

　　2.部分老年人表现为单侧腰骶腹部神经性疼痛及感觉过敏，易误诊为急性阑尾炎。

　　3.疼痛若发生在三叉神经分布区，还可有剧烈牙齿疼，面颊不肿胀等症状，易误诊为牙髓炎。

　　4.发病前有劳累、感冒等机体抵抗力低下的诱因，发病早期应用阿昔洛韦治疗疗效显著。应与如感冒致头身痛、偏头痛等相鉴别。

　　5.临床上及少数患者还可出现：骨质增生的症状、荨麻疹、虫叮蛟及爬行物蛰行致局部过敏。

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