脸部潮红肿胀？竟是玫瑰斑作怪

　　不是更年期，脸部却经常出现弥漫性热潮红，甚至呈持续性红斑，小心是玫瑰斑在作怪！临床上容易被误认为皮肤过敏、湿疹、痤疮、脂漏性皮肤炎或红斑性狼疮等；或是患者合并眼睛症状，包括眼睛乾、有异物感，灼热或刺痛感，常被诊断为结膜炎或过敏，因而延误治疗。

　　玫瑰斑Rosacea在皮肤白皙的北欧人种常见，但是少见于有色人种，包括亚洲人及黑人。1名32岁从事业务工作的女性，经常在外奔波拜访客户，每次只要晒过太阳，就会满脸通红，经过诊断为亚洲人少见的玫瑰斑。

　　玫瑰斑发作　脸部潮红肿胀

　　书田泌尿科眼科诊所整形美容科主任医师黄季怡表示，玫瑰斑是一种发生在脸部的皮肤疾病，也常被称为酒渣，成人发生率约5-10%。发作时会在脸部出现潮红、肿胀的现象，好发于额头、脸颊、下巴及鼻子的下半部位。30岁前后，在脸部容易因日晒、热、兴奋引起发潮红，进而在脸部中央形成持续性的红斑，且渐渐扩散到脸颊、额头及下巴。

　　玫瑰斑的发生与个人体质、贺尔蒙及脸部血液循环异常较有关系，当遇到日晒、热、兴奋或吃喝热的食物或饮料时，双颊易潮红，若有服用血管扩张的药，或皮质类固醇的外用药也可能会引发或加重玫瑰斑的病情，也可能是对多种化妆品较敏感而引起。

　　别再误会！酒渣正名为玫瑰斑

　　玫瑰斑(rosacea)中文译为酒渣、酒糟或酒糟鼻，只是患者常会脸部潮红，看起来有点像喝醉酒，并非真的喝酒引起，却因此被冠上容易产生误解的名称。酒渣的英文名称是rosacea，原意为rosy(玫瑰样的)，所以近年来医界已经将酒渣正名为玫瑰斑。

　　【玫瑰斑分为三个时期】：

　　第一期／红斑血管扩张期：由于日晒、热、吃辣、药物、运动或是情绪波动等引发，在两颊或是鼻子周遭出现泛红或是细细的微血管扩张血丝，有些人同时还会感到灼热刺痛。

　　第二期／丘疹脓期：出现红色丘疹及脓疱。

　　第三期／增生肉芽肿期：出现红色结节组织增生，形成局部大小不一的结节，甚至形成酒糟鼻。

　　玫瑰斑治疗前，要先找出导致皮肤恶化的因子，对于已出现丘疹脓疱者，需使用口服及外用抗生素治疗，如果脸部持续性潮红及明显血管扩张，可尝试雷射、脉冲光等方式来收缩血管，减轻血管扩张。严重到影响生活或工作者或已形成酒糟鼻，可考虑开刀或雷射烧除。

　　【医师小叮咛】：

　　减低玫瑰斑发作的机会，平时要做好防晒，避免过热、辣、含酒精食物，或是处于极热或极冷的温度，不要过度清洁与使用刺激性洗面皂、化妆品和美容产品。此外，玫瑰斑容易被误认为皮肤过敏、湿疹、痤疮、脂漏性皮肤炎或红斑性狼疮等，误疹可导致不当治疗，所以皮肤有异状，应该找专业皮肤科医师谘询。

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