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肛周瘙痒难耐是什么原因

2014-06-1639健康网叶芳
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核心提示:有的人总是会不自觉搔抓屁股眼,这很可能是肛周皮肤瘙痒。专家指提醒,引起肛周皮肤瘙痒的疾病很多,切不可在不了解的情况下盲目用药。

  “天气热,屁股痒痒.....”有的人总是会不自觉搔抓屁股眼,这个不雅动作十分毁人形象。解放军第458医院结直肠肛门外科主任施章时指出,很多时候搔抓屁股并非是习惯,很可能是因为肛周瘙痒(即肛门皮肤瘙痒)。“门诊不乏痒了十几二十年的患者,肛周的皮肤都抓烂了,患者以老年人居多,年轻人也有。”

     需要引起重视的是,引起肛周瘙痒的疾病很多,肛瘘直肠炎症、肛窦炎肛周湿疹神经性皮炎、细菌、霉菌或寄生虫(蛲虫)引起的感染,肾功能衰竭糖尿病等都可能引发,而卫生情况不良、屁股经常处于温暖潮湿的环境、内裤没有晒干、饮食不耐受和精神心理等因素也有可能成为肛周瘙痒的诱因。

    

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  专家简介

  施章时,科主任,副主任医师,医学硕士,毕业于上海第二军医大学,师从南京军区总医院普外科研究所黎介寿院士,长期从事结直肠肛门外科和临床营养的科研、教学、医疗工作。现为全军结直肠病学专业委员会委员,广东省中医药学会肛肠专业委员会委员,广东省微创外科学会委员,广东省肠外肠内营养学会委员。获全军科技进步三等奖一项,医疗成果三等奖一项。对结直肠肿瘤、炎性肠病和便秘的诊疗有丰富经验。预约看病:020-61639580;预约看病免专家挂号费,免费指检和电子肛门镜检查。地点:四五八医院门诊部2楼结直肠肛门外科。

  肛门痒先查清病因再治疗

  据介绍,肛门瘙痒的特点是瘙痒剧烈且持续时间长,尤其在夜间或潮湿环境中,瘙痒更甚,严重影响了患者的正常生活。瘙痒严重时,肛门局部皮肤因搔抓还会出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化甚至会继发感染。

  “肛周瘙痒是由皮肤神经末梢损坏引发的,因此虽然患者肛门处瘙痒难忍,肉眼却看不到任何异样。患者应该上医院看,建议先就诊肛肠外科。”施章时主任强调,肛周瘙痒并不难治,患者关键要查明原因,明确诊断,对因治疗。因此,患者在发现病情后一定要及时就医,配合医生做局部和全身的检查,通过医生肉眼看、肛门指检、肛门镜检查,必要时还要做有关寄生虫学的检查,切不可在不了解的情况下盲目用药。

  就肛周皮肤病而言,肛周湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等皮肤病均可引发肛门瘙痒,其中最常见的就是肛周湿疹。肛周湿疹主要表现为肛周一圈出现丘疹、水疱,甚至糜烂渗液等皮肤损害,往往因剧烈瘙痒搔抓后而引起肛门周围皮肤增厚、苔藓化,外观大多变为灰白色。“最常见患者是由于肠道黏液或少量粪便溢出到肛周皮肤,没有及时擦洗,由此刺激肛周皮肤引起湿疹。”施章时主任说,对于肛周湿疹,应在便后用湿棉球清洗肛周,然后轻轻擦干,用不含药物的消毒滑石粉防潮,将一小棉球拆松散置于肛缘可保持清爽,病情较重的患者须抗过敏治疗。

  如果是真菌引起的肛周皮肤瘙痒,则需采取脱落皮肤碎屑在显微镜下找真菌孢子,确诊后可采取局部应用抗真菌药物,严重者或合并其他部位真菌感染者可同时静脉全身用药。

  如果有不洁性交史,就一定要到正规医院的皮肤科就诊,因为性传播疾病如尖锐湿疣、艾滋病等也可引起肛周和外阴瘙痒,千万不能延误诊断和治疗。

  肛周瘙痒也可能是肾衰竭、癌症的标志

  另外,肛门直肠疾病如痔疮、肛裂、肛瘘、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等,导致肛门口分泌物增多,潮湿刺激皮肤从而引起瘙痒。

  施章时主任告诉记者,肛周瘙痒不可小觑有一个重要原因,那就是慢性肾病、肾功能衰竭、肝功能异常、糖尿病、痛风等全身性疾病会引起肛门瘙痒,以及近年来发现在60岁以上的人群中,有些肛管及肛门周围恶性肿瘤的最初症状之一就是肛周瘙痒。如果肛门周围皮肤或斑痕发硬,或形成溃疡,并伴有瘙痒,甚至有出血、疼痛、分泌物等,应警惕癌症的可能性。当然,肛周肿瘤的最终确诊要到医院找专科医生做肛门指检和病理活检。

  从日常细节预防肛周瘙痒

  肛周瘙痒发作起来时会奇痒无比,患者白天工作时,注意力被分散,觉察不到痒,到晚上安静下来,瘙痒特别明显,许多患者从睡梦中痒醒,夜不能寐。施章时主任就此提醒,夏天天气炎热,市民预防肛周瘙痒要注意日常细节。

  1、平日要保持肛门的干爽和清洁,每次大便之后最好用水擦洗肛门。而且尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂,尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用,以免交叉感染。

  2、内裤要选择透气宽松的材质,并要勤洗勤换,在太阳底下暴晒杀菌。瘙痒者别穿过紧、过硬的裤子。

  3、大热天不要久坐,尤其穿牛仔裤的人要注意。建议工作一两小时就要站起来拍拍屁股,进行放松。

  4、多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应少食用易致过敏的食品,如鱼、虾等,避免接触引起过敏的化学物质。

  5、要积极治疗那些能引起肛门瘙痒的疾病,如糖尿病、慢性肾病、肝功能异常等。

  6、注意劳逸结合,保持心情愉快,防止过度紧张和焦虑不安,不搔抓肛门,不用过硬的物品擦肛门。(通讯员:吴燕玲)

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常见症状:肛周皮肤有湿疹 鳞屑

并发症状:毛囊炎

相关检查:皮肤试验

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