警惕肝病相关的皮肤改变

　　皮肤的外在改变有预警作用，肝病患者罹患皮肤病要小心。有研究报道称，丙肝患者一旦出现某些皮肤病，则意味着病情在进展。对此，解放军第458医院全军肝病中心感染病和肝病科主任医师刘树人表示，丙肝的确可以引起一些皮肤的改变，但这些皮肤改变与普通皮肤病有所不同，只是有类似之处。

　　专家简介

　　刘树人：主任医师，医学博士，主要从事感染性疾病、肝脏疾病和疑难危重病的监护治疗，特别是疑难危重病的诊断，抗感染治疗、抗病毒治疗和免疫调节治疗，对重型肝炎和重症感染的治愈率达国内领先水平。擅长自身免疫性肝病、代谢性肝病（酒精性和非酒性脂肪肝）和遗传性肝病的诊断和治疗。

　　“一个人面部皮肤黄黑，黑眼圈大，可能提示肝功能异常。”刘树人说，肝病患者通常有肝病面容，表现为面部皮肤色泽逐渐变暗，脸色发黑没有光泽弹性差，皮肤干燥、粗糙，甚至出现“古铜色”面容；有的患者眼圈周围灰暗尤其明显，有点像“熊猫眼”；有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张，好像纤细的网络。

　　除此之外，近年一些科学家发现：丙肝患者一旦出现某些皮肤病，则意味着病情在进展；如果过去未曾发现患有丙肝，那么这些皮肤病出现提示，必须尽快检查与丙肝有关的化验(如抗丙肝病毒抗体，丙肝病毒核糖核酸等)，以利于早期诊断、早期治疗。刘树人对此表示赞同，“临床发现，丙肝的确可以引起一些皮肤的改变，所以需要皮肤科医生的联合治疗。”

　　他介绍了丙肝相关的常见几种皮肤病：

　　反复出现荨麻疹：丙肝患者反复发生荨麻疹，意味着病毒在体，人复制，病情不稳定，或感染丙肝病毒。

　　全身皮肤瘙痒：如抗丙肝病毒抗体阳性，全身皮肤瘙痒，则意味着病情顽固，治疗难度较大。

　　扁平苔癣：皮肤出现扁多边形丘疹，暗红或紫红色，表面光泽：或粘膜出现散在针尖大的丘疹，呈线状或网状排列，很可能为扁平苔癣，丙肝患者处于不稳定期有37%左右可以出现，丙肝好转随之消退，丙肝加重随之恶化。

　　干燥综合症：全身所有粘膜组织的粘液减少、干燥，出现干燥性炎症反应，或有瘙痒，同样反应丙肝在活动。

　　冷免疫球蛋白血症：皮肤遭受寒冷刺激或站立时间过久以及下肢过度劳动后，出现出血性丘疹或坏死性紫癜，少数伴有关节痛，丙肝患者遇此情况，意味病情不稳，要加大治疗力度，如丙肝好转，则不复出现。

　　迟发性皮肤型卟啉症：皮肤在阳光照晒或外伤，不久皮肤出现大疱性皮疹，疱破后该处有糜烂或结痂，丙肝活动期有此现象。（通讯员：吴燕玲）

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