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脓疱疮青睐炎症性肠病患者

2014-06-0739健康网叶芳
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核心提示:炎症性肠病本身可以引起皮肤病变,另外,治疗炎症性肠病的免疫抑制剂和抗TNF治疗也可能导致皮肤并发症。专家提醒,家属在日常照顾炎症性肠病患者要注意病人是否有皮肤病变。对于皮肤病发症要及时就诊皮肤科进行治疗。

  “对抗炎症性肠病需要多学科联合协作,其中就包括皮肤科。”近日,中山大学附属第六医院炎症性肠病中心的专家表示,炎症性肠病本身可以引起皮肤病变,另外,治疗炎症性肠病的免疫抑制剂和抗TNF治疗也可能导致皮肤并发症 。提醒家属在日常照顾炎症性肠病患者要注意病人是否有皮肤病变。

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       中华医学会炎症性肠病学组组长、中山大学附属第六医院炎症性肠病中心首席专家 胡品津

  

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              中山大学附属第六医院炎症性肠病中心副主任医师、副教授  郅敏

  脓疱疮是最常见的肠外并发症之一

  中华医学会炎症性肠病学组组长、中山六院炎症性肠病中心首席专家胡品津介绍,炎症性肠病患者,除了肠道改变,其中25%的患者还存在肠外并发症。“肠外表现最常见的三个并发症:一是皮肤脓疱疮;二是虹膜睫状体炎;三是关节炎关节痛。”

  其中的皮肤脓疱疮,俗称“黄水疮”,是由金黄葡萄球菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。具有接触传染和自体接种感染的特性,其特征为丘疹、水疱或脓包,易破溃后成脓痂、系接触传染,蔓延迅速。对于皮损广泛,伴有发热或淋巴结炎者,可给予磺胺药或抗生素制剂。而局部治疗则以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则,可以外涂涂氯霉素、金霉素等抗生素和龙胆紫进行治疗。

  免疫抑制剂和抗TNF治疗可能诱发银屑病皮肤癌

  随着炎症性肠病治疗手段的不断扩展,认识这些治疗手段所导致的不良反应事件也是十分重要的,这其中就包括累及皮肤的并发症。有研究报道称,对于炎症性肠病,免疫抑制剂和抗TNF治疗会导致多种不同的皮肤病学并发症,尤其是银屑病和非黑色素瘤性皮肤癌。

  对此,中山六院炎症性肠病中心副主任医师、副教授郅敏表示,确实有这类报道,不只是炎症性肠病,其他疾病如有需要用到免疫抑制剂和抗TNF治疗,同样有引起皮肤病变的风险。所以,对于炎症性肠病患者,一直都强调胃肠病学专家与皮肤病学专家进行联合会诊,来确保皮肤病学不良事件得到最好的治疗。

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  麻风病和炎症性肠病共有易感基因

  山东省皮肤病性病防治研究所所长张福仁率领的课题组,发现麻风病与炎症性肠病(IBD)共有两个新的麻风易感基因:IL18RAP/IL18R1和IL12B,并证明两个基因在这两种疾病中的风险效应相反。

  麻风病是由麻风分枝杆菌感染易感个体后,经过一定的潜伏期,选择性侵犯皮肤和外周神经、晚期可致残的慢性传染病;而炎症性肠病是一种病因尚不清楚的慢性非特异性肠道炎症疾病。

  对此研究结果,郅敏副教授表示持保留态度。“炎症性肠病现有的基因研究使用的是外国人的基因,其实,国内基因与国外基因还是不一样的。”(通讯员:简文杨)

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